缺血灌注损伤.pptVIP

缺血再灌注损伤 Ischemia-reperfusion Injury 安徽省级精品课程-------汪思应主持 一 、概述 （一）概念 机体组织发生缺血，可导致局部损伤，当血流再通时损伤区损伤加重，并可扩展到非损伤区，甚至发生不可逆损伤，称为缺血-再灌注损伤。 钙反常：当无钙液灌注大鼠心脏，然后 再灌富钙液→严重心结构变化 氧反常：缺氧或低氧液（或缺氧条件下 培养细胞），再用富氧液灌流， 心肌损伤加重。 PH反常：心肌缺血后，在灌流时迅速纠 正缺血、组织酸中毒，能加重缺血- 再灌注损伤。 二、病因及影响因素 （一）病因 1. 组织缺血后恢复血供 2. 冠脉搭桥术 3. 体外循环、肝切除术 4. 断肢再植，器官移植 （二）影响因素 1. 缺血时间： 2. 侧枝循环： 3. 对氧需求程度： 4. 再灌注条件： 二 、 发生机制 目前未完全阐明 （一）：自由基作用： 1. 自由基的概念与种类； 具有单个不配对电子的原子原子团或 分子的总称，为自由基。 ⑴有氧诱发的自由基为氧自由基。 超氧阴离子 过氧化氢 羟自由基 单线态氧 ⑵氮中心自由基 NO 过氧亚基阴离子 半醌类自由基 2.自由基的生