肾功 临床生化学检验课件.pdfVIP

肾脏疾病的实验室检查 北京大学第三医院检验科 贾珂珂 1 肾脏的结构 肾单位结构及功能 肾小体 肾小球 滤过功能 肾球囊 肾单位 重吸收：2/3 水 肾小管 近端小管 曲部 电解质 小分子蛋白 直部 葡萄糖 远端小 氨基酸 管 髓襻 排泌：蛋白、尿酶 细段 远 近端小 直部 端 管 远端小管 肾 逆流倍增：尿液浓缩 单 曲部 位 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡 集合管 肾病常用的实验室检查：  尿液一般检查  肾功能检查  肾活检病理检查 6  10 nephron,并非全部工作，潜能大  renal function tests 不能测定其储备功能 一、Glomerular Filtration Function tests 6 影响原尿生成的三个因素： 1肾小球滤过膜： 三层结构：肾小球毛细血管内皮细胞层、基底膜层、 肾球囊上皮细胞层 分子屏障：分子大小 电荷屏障：负电荷 2有效滤过压： 肾小球滤过压=肾小球毛细血管血压- （血浆胶体渗透 压+肾球囊囊内压） =60- （25+10）=25mmHg 3肾血流量： 1000-1200ml/min双肾  肾小球滤过 （glomerular filtration）: 原尿的成分除了不含有血细胞和部分血浆蛋白质 以外，与血浆成分相同。 肾脏清除率（clearance) ： 肾脏在单位时间内（每分钟）将多少毫升血 浆中的某物质清除出去。（ml/min）。 （1）肾小球滤过率（GFR） (glomerular filtration rate) 单位时间内（分钟）经肾小球滤出的血浆液体量。 （2）肾小球滤过率表示方法 U V GFR = ———— P GFR： (ml/min) V