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全髋关节置换术围手术期的护理 ? 临床护理?中国健康月刊2011年第30卷第10期JChinaHealthMonthly2011,Vo130,No.10 可能出现的一些不良反应,如低血压,首次使用综合症,平衡失 调综合症等,讲解可能出现的不良反应的预防措施.告知患者, 一 旦出现上述症状,应立即报告医护人员进行及时处理.透析过 程中要倾听患者的主诉,尊重患者的意愿,合理使用各种药物和 辅助治疗.提高动静脉内瘘的护理和穿刺水平,均体现透析技术 水平,直接影响患者的康复. 4医护人员首先要做好患者家属的思想工作应反复多次细致 地向患者及家属讲解血液透析的治疗方法及特点,让患者及家 属了解透析以及控制水,盐和饮食治疗的重要性,改变不良饮食 习惯.家属的支持,理解和鼓励,使患者在疾病的早期心理状态 稳定,使疾病早日康复. 5观察为护理科研打下坚实的基础在疾病的诊断和治疗过程 中,护士与病人直接接触,护士的工作对象是人,人与人之间交 际的最佳沟通工具是语言,因此,作为一名护理人员应把语言详 细的护理观察记录,为护理工作提供了有参考价值的资料. 参考文献 [1]陈美玲,折风梅.护士的观察能力在实际工作中的作用[J].中华临 床护理学杂志,2004,11,2(26). 老年抑郁症患者的心理干预 李华 (江西省乐安县人民医院江西乐安344300) 【摘要】目的为了解除老年患者抑郁情绪,从忧伤绝望中得到帮助.方法通过对24例老年抑郁症患者进行心理状态了解和分析,有 针对性的实施个性化的心理干预.结果老年抑郁症患者的抑郁症状缓解,解除了心理痛苦,重新适应社会.结论对老年抑郁症患者 实施个性化心理干预是积极有效的,能够促进疾病康复,从而重建自信. 【关键词】老年人;抑郁症;心理干预 【中图分类号】R395【文献标识码】B【文章编号】1005—0515(2011)一08—001—02 随着社会老年化程度加快,我国已进入老龄化社会.老年人 的健康问题,生活质量越来越来受到社会的重视.抑郁症是老年 人最常见的精神疾病之一,患者大多躯体慢性疾病缠身与抑郁 心理交织在一起,情绪低落,心理常处于忧伤,悲观,绝望之中, 不能自拔.自2009年4月至2011年2月,对24例老年抑郁症 患者的心理状态进行了解和分析,有针对性的实施心理干预,取 得良好效果,现报告如下. 1一般资料选择我院2009年4月至2011年2月就医确诊的 老年抑郁症患者24例,其中男9例,女15例,年龄60至75岁. 1O例合并慢性疾病,生活质量下降;9例为丧偶,情绪低落;5例 生活能自理,需要别人照顾.文化程度:文盲5例,小学10例,初 中5例,高中以上4例. 2心理分析(1)老年患者身体长期疾病缠身,生活质量下降,长 期拖累家人而感内疚和自责,而产生悲观,厌世情绪.(2)因丧偶 后生活孤单无助,没有依靠,情绪低落,少言语,自我意识和自我 控制等又受到老年群体不良情绪影响,与悲观消极的意识产生 共鸣.(3)老年人离退休后,未做好离退休的心里准备,缺乏爱好 和社交,在家庭中和社会上心里受到压抑使患者情绪低落,沮 丧;有的老年人伴有癔意和妄想,出现明显的睡眠障碍和躯体症 状,加重抑郁症状. 3心理干预方法 3.1建立良好的护患关系是进行积极的支持性心理干预的第一 要点建立良好的护患关系取决于心理干预者能够针对患者的 情感,思想及行为进行干预,像患者的知心朋友那样进行交流. 患者对干预者的信任是达到良好干预效果的先决条件.通过与 患者交谈,建立良好的关系,了解患者存在的各种问题,了解家 庭对患者的态度,取得家庭和社会的共同支持和关心. 3-2老年抑郁症患者的心里疏导和宣泄让患者倾述痛苦和烦 恼,释放内心压力,对患者述说的痛苦应表示认同和接受,在患 者倾述过程中分析患者的心理和行为以便有的放矢做好心理疏 导,对因丧偶者,亲人去世或患不治之症等突发事件而悲痛欲绝 者,要让患者尽情发泄,述说甚至痛哭流涕,均不加以劝阻,等患 者心情平静后,再给予疏导,鼓励他们面对现实,尽快走出痛苦 的阴影,激发他们重新生活的信心和勇气.对有文化,自卑,白责 较严重者,性格内向者不轻易披露自己心理矛盾的,可引导他们 以日记的方式将自己心理矛盾和痛苦宣泄,挖掘出来,从日记中 了解他们的心理状况再运用认知心理疗法疏导,分析,说服等干 预,化解心理冲突. 3.3自杀危机干预有自杀动机和行为的患者,应深入了解病史 和现有的心理状况,耐心倾听,引导患者述说心中矛盾,说出自 杀的意图,以宣泄情绪,防患于未然,要有的放矢地调解,同时对 家属强调安全保护和给予关爱,消除患者悲观厌世情绪,唤起面 对生活的信心和勇气. 3.4家庭的支持和随访患者在治疗期间,护士要与患者家属建 立联系,了解其病情和心理状况及抑郁症服药效果,引导家庭成 员给予支