西医理论基础 能量代谢与体温.pptVIP

第七章 能量代谢与体温 第一节 能 量 代 谢 第一节 能量代谢 第二节 体温及其调节 第一节 能量代谢 能量代谢:指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。 一、机体能量的来源与利用 (一)能量来源 1.糖:主要(70％以上) 脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。缺氧和血糖水平过低，均可导致意识障碍、昏迷以及抽搐。 2.脂肪：次之(30％) 3.蛋白质：很少(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)。 (二)能量利用 能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以自由能形式贮存于ATP中。除骨骼肌运动时所完成的机械外功，其余的自由能最终也转变为热能。 二、能量代谢的测定 (一)能量代谢测定中的有关概念 ①食物的热价:1ｇ食物氧化时所释放出来的热量，称为食物的热价。 物理热价：指食物在体外燃烧时释放的热量。 生物热价：指在体内氧化时所产生的热量。 糖与脂肪：物理热价＝生物热价 蛋 白 质：物理热价＞生物热价（∵蛋白质在体内不能被彻底氧化分解，有一部分以尿素的形式由尿中排泄）。 ②食物的氧热价：某种食物氧化时,每消耗1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。 ③呼吸商(RQ)：指一定时间内，机体呼出的CO2量与吸入的O2量的比值。RQ＝CO2产生量/耗O2量 ④非蛋白呼吸商(NPRQ):指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的CO2产生量与耗O2量的比值。 三种营养物质氧化的几种数据 ─────────────────────────── 物 质　耗氧量 产CO2量 物理热价 生物热价 氧热价 呼吸商 　　　　(L/g) (L/g) (KJ/g) (KJ/g) (KJ/g) (R Q) ─────────────────────────── 糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 脂 肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 蛋白质 0.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.85 ─────────────────────────── （三）能量代谢的衡量标准：kJ/（m2.h）　 (二)能量代谢的测定原理和方法 1.直接测热法：直接测量从机体体表、呼出气、尿液和粪便排出的总热量。这种方法测定准确，但设备复杂，操作繁琐，现已极少应用。 2.间接测热法： 间接测热法原理：是利用“定比定律” 测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计算出它们所释放出的热量。 3.临床应用的简便方法：用代谢测定仪测定受试者一定时间内（通常为6分钟）的耗O2量（VO2），将混合食物的呼吸商定为0.82，此时的氧热价是20.20kJ，用氧热价乘以所测的耗O2量，即为该时间的产热量。 三、影响能量代谢的主要因素　 (一)肌肉活动:肌肉活动对能量代谢的影响最大。全身剧烈活动时，短时间内其总产热量比安静时高出数十倍. 劳动或运动时的能量代谢率 ───────────────-------- 肌肉活动形式 平均产热量(kJ/m2.min) ────────────------------- 静卧休息 2.73 出席会议 3.40 擦窗 8.30 洗衣物 9.89 扫地 11.37 打排球 17.05 踢足球 24.98 ───────────────-------- (二)精神活动 　　人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。 (三)环境温度  1.人体安静时的能量代谢,在20～30℃的环境中较为稳定。  2.环境温度超过30℃，能量代谢率增加。  3.当环境温度低于20℃时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。 (四)食物的特殊动力效应　　 人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续7～8h),即使同样处于安静状态,但