针灸学 教学课件 ppt.pptVIP

针灸学 西安医学院附属医院 冀秀萍 教 学 要 求 ●了解毫针的基本知识，掌握毫针刺法的全部操作，并重点掌握捻转、提插、疾徐等补泻手法。 ●掌握得气及其意义，掌握候气、催气、行针等操作方法。 ●掌握针刺异常情况的预防和处理。 一、毫针的构造、检查和规格 长短规格 二、针刺练习 2．棉团练针 提插、速刺 三、针刺前准备 长短粗细 +0,5 　　 个人情况 年龄 性别 体质 胖瘦 　　 部位 头面 四肢 胸背 腰臀 病情 虚实 表里（深浅）寒热 急慢 ●注意：一穴一针 针刺的角度、方向、深度 直刺 针刺的深度 个体差异 年龄、体质、胖瘦等 　 经络 阴经与阳经 刺经与络 　 病情 虚实表里寒热/急慢 　 时令 春夏浅 秋冬深 行针手法 广义 从进针至出针的整个过程 狭义 进针后为促使得气、调节针感和为 使针感向某一方向传导而采取的操 作方法（运针） 得气的意义 纠偏法 六、针刺补泻 ● 针刺补泻原则 其他补泻手法 疾徐补泻法 开阖补泻法 迎随补泻法 呼吸补泻法 平补平泻法 留针 方法 静留与动留 时间 寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病 ● 注意观察 出针 防止出血与疼痛--慢 针刺流程 消毒 八、异常情况的处理与预防 原因 体质与精神，体位 手法 留针 症状 突然头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出 冷汗、恶心呕吐、精神疲惫、脉沉细; 严重者四肢厥冷、神智不清、二便失禁、 唇甲青紫、脉细微欲绝。 处理 出针 平卧保暖 灸治 预防 针对原因/注意观察 原因 精神紧张或疼痛、手法、留针时间 现象 针体活动困难 或伴疼痛 处理 放松（精神 局部） 转移注意力/调整针体 预防 做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法 原因 体位、手法、外力、滞针 现象 方向角度改变-针体活动-疼痛 处理 放松局部 恢复体位 顺势拔针 预防 手法要熟练，指力要均匀； 选好体位，勿随意移动身体 原因 针具质量、手法过重、 弯针与滞针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断 处理 保持镇静 保持原有体位 预防 检查针具； 针刺时保留部分针身在体外 原因 针具质量 手法过重 刺伤血管 现象 疼痛 肿胀 皮肤青紫 处理 按压 冷敷 加压包扎 热敷 预防 检查针具 注意手法适度 熟悉解剖 1、注意患者的身体状况 2、妇女月经与怀孕状况 3、幼儿头部腧穴 4、血凝障碍者 5、施术部位皮肤状况 6、避免刺伤脏器 7、眼区、项部、脊椎部穴为针刺的角度和方向 8、避免刺伤膀胱 二、灸用的材料（Materials for moxibustion ) 艾叶的性能 《本草纲目》 艾叶能灸百病 《本草从新》 艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿----以之灸火，能透诸经而除百病。 三、灸治的作用（Function of moxibustion） 1、温经散寒 《素问 调经论》血气者，喜温 而恶寒,寒则泣而不流，温则消而去之 2、扶阳固脱 温补助阳 3、消肿散结 取其温通的作用 四、灸法的分类和应用 ●壮 壮人之数《梦溪笔谈》 壮丁之力《东医宝鉴》 灼之语转《说文》 1、直接灸(Direct moxibustion)  明灸、肉灸、着肤灸 无瘢痕灸（非化脓灸） 操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至轻微 灼痛-更换至3~7壮，皮肤轻度红晕。 适应证 慢性虚寒性疾病 瘢痕灸（化脓灸）