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三明市市级医疗保险费结算协议书
三明市市级医疗保险费结算协议书
协议号:
甲方:三明市职工医疗保险中心
乙方: 单位投保编号:
为了市级城镇职工基本医疗保险制度改革顺利实施,确保基本医疗保险基金按时收缴,经双方协商同意,订立如下医疗保险基金结算协议:
一、结算方式:双方同意采用委托收款结算医疗保险基金。
二、乙方委托甲方按月从乙方在工商银行开立的指定帐户(开户行: 帐号: )中扣收基本医疗保险费。
三、乙方应在每月8日前,在指定帐户筹集足额资金,如指定帐户余额不足时,乙方应及时补足。
本协议一式三份,甲乙双方各一份,工商银行开户行一份。
甲方(公章): 乙方(公章):
法人代表(章): 法人代表(章):
年 月 日
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