9冷、热疗法本科医学课件.ppt

第九章 冷、热疗法 学习目标 复述冷、热疗法的基本概念及治疗作用 明确冷热疗法的使用禁忌原则 陈述各种冷热疗方法的操作步骤及操作中的注意事项 运用所学知识对病人进行治疗和护理 一、概念 冷、热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，以达到治疗目的的方法。 二、冷、热疗法的效应 扩张局部血管，使血流速度增快，血液粘滞度降低 增加局部组织的新陈代谢，使体温升高 增加微血管的通透性 增加白细胞的数量和活动度 增加肌肉的松弛，解除肌肉痉挛，提高痛阈 加快神经传导速度 二、冷、热疗法的效应 用冷或用热超过一定时间，机体为了避免组织受损伤而产生的与生理效应相反的一种防御反应。 二、冷、热疗法的作用 （一）冷疗法的作用 减轻局部充血或出血 控制炎症扩散 减轻疼痛及组织肿胀 降低体温 二、冷、热疗法的作用 （二）热疗法的作用 促进炎症消退 解除疼痛 减轻深部组织充血 保暖、增进舒适 三、影响冷、热疗法效果的因素 方法——湿法的效果要优于干法 部位——皮肤厚薄；皮肤敏感性 时间——长短适宜，避免发生继法效应 面积——面积越大，效应越强、耐受性越差 环境温度——温度差；环境温度 个体差异 四、应用冷、热疗法的禁忌 （一）冷疗法应用禁忌 循环障碍 组织损伤、破裂 水肿部位 慢性炎症或深部化脓病灶 冷过敏者 心脏病及体质虚弱慎用冷 禁忌部位 枕后 耳廓 阴囊 心前区 腹部 足心 四、应用冷、热疗法的禁忌 （二）热疗法应用禁忌 软组织扭伤，挫伤早期（48小时内） 未经确诊的急性腹痛 鼻周围三角区感染 出血性疾病 恶性肿瘤 金属移植物 感觉功能损伤、意识不清 应 用 冷疗法 局部冷疗法 全身冷疗法 热疗法 干热疗法 湿热疗法 一、局部冷疗法 （一）冰袋、冰囊、冰帽的使用 目的：降低体温，局部消肿、止血、阻止发炎或化脓，减轻疼痛 一、局部冷疗法 （二）冰槽、冰帽的使用 目的：降低脑温，防治脑水肿，减轻脑细胞损害 一、局部冷疗法 （三）冷湿敷法 目的：降温，早期扭伤、挫伤消肿、止痛 （四）化学致冷袋 二、全身冷疗法 （一）温水擦浴 目的：为体温在39.50C以上的高热病人降温 （二）乙醇擦浴 浓度25％～30％，温度为300C 二、全身冷疗法 注意事项 1、全身冷疗法为体温在39.5以上的高热病人降温。 2、擦浴过程中应注意观察病人的耐受性，擦浴后应观察病人表面皮肤有无发红，苍白，出血点，感觉异常。 3、擦至腋窝，肘部，手心，腹股沟，腘窝处稍用力，停留时间稍长些，以助散热。一般全过程不超过20分钟。 二、全身冷疗法 4、禁擦枕后，胸前区，腹部，足底的禁忌部位。 5、半小时后测体温，下降者视为有效。 6、温水无刺激，不过敏，病人感觉舒服，尤其对新生儿，婴幼儿的降温更适宜。 7、血液病病人，新生儿禁用酒精擦浴。高热伴寒战的小儿不用全身擦浴，高热无寒战又无汗的小儿，擦浴时应注意受凉及并发肺炎。 一、干热疗法 （一）热水袋的使用 正常水温60～700C，对老年人、小儿、昏迷、用热部位知觉麻痹、麻醉未清醒者，水温应调至500C 一、干热疗法 （二）化学加热袋 （三）烤灯的使用 距离：距治疗部位30~50cm 时间：20~30min 一、干热疗法 （四）暖箱的使用 * * （一）生理效应 用冷产生的生理效应与用热产生的生理效应正好相反 （二）继发效应 * * *