2010国际心肺复苏指南权威版本最全医学课件.ppt

2010心肺复苏2010 Cardiopulmonary Resuscitation ;达拉斯共识;2010 CPR 指南讨论的主会场;你可曾知道;急症; 脑组织对缺氧极其敏感 ;时间就是生命; 争 分 夺 秒！;心脏骤停后心肺复苏成功率 ;4-6分钟是医学上称之为的救命的“黄金时刻”;……所以，;心肺复苏概述（CPR）;心肺复苏术的目的;心肺复苏相关概念;心肺复苏相关概念;概 念;心脏骤停sudden cardiac arrest，SCA ;心肺复苏相关概念;Hinkle-Thaler分类;;心脏骤停的原因（心源性与非心源性）;心脏性猝死心电图线索;Brugada;;LQTS;预激综合征WPW（Wolf-Parkinson-White）;WPW;心脏性猝死SCD分期;心室颤动心电图特征;心室颤动;心脏骤停心电图表现;;重要脏器对无氧缺血的耐受力;心脏骤停诊断;心脏骤停预防;心肺复苏相关概念;心肺复苏相关概念;心肺复苏相关概念;心肺复苏相关概念;心肺复苏的意义;;;;;概述;美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)＆ 心血管急救(ECC)指南标准[1];新指南的新主张;新指南的新主张;新指南的新主张;《2010`AHA CPR＆ECC 指南》新亮点 ;心肺复苏;核心技术;心血管急救成人生存链;心肺复苏;心肺复苏—BLS（识别）;识别;;现场心肺复苏操作;现场呼救;2005年观点;识别;体位要求 ;;心肺复苏—BLS（CAB）;心跳骤停判断（非专业）;心跳骤停判断（专业）;心肺复苏—BLS (CAB);心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS(CAB);;;;;;;;;胸外按压定位;定位法2;按压位置 左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。 双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。;按压的部位;按压的手法;●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 ;按压姿势;心肺复苏—BLS(CAB);;按压方法;按压/呼吸比;◇双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁，用掌根按压； ◇臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度至少5cm； ◇连续按压30次，速度均匀，每分钟至少100次，01???02、03 …11、12、13、 …30（三零）； ◇尽可能减少胸外按压中断，中断控制在10秒钟内。 ;◇按压和解压时间应相等1：1，每次按压后胸廓回弹，解按压后掌根不离胸壁； ◇按压应有力而快速，尽量不间断 避免冲击式按压、猛压； ◇按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部； ◇按压与吹气之比为30：2。;婴幼儿胸外心脏按压方法;两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁;心肺复苏—BLS(CAB);心脏按压常见的错误;心脏按压常见的错误;心脏按压常见的错误;心脏按压常见的错误;心脏按压常见的错误;心脏按压常见的错误;心脏按压常见的错误;心脏按压常见的错误;;心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS(CAB); 心脏按压有效的指征： ①?大动脉搏动恢复； ② 收缩压60mmHg； ③ 面色由紫钳转为红润，瞳孔由大缩小，光反射 存在； ④ 自主呼吸恢复； ⑤ 神志：可见病人眼球活动，甚至手脚开始活动 ;心肺复苏—BLS(CAB);开放气道前先清理口腔异物： ◇将病人头偏向一侧约45度 ◇用一手拇指下唇包住牙齿压向舌头，其余 4指曲起来，无名指扣在下颌。 另一手示指沿口腔侧壁( 颊部) 深入 口腔深部( 咽部) ， 随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺 势将异物勾出 ◇注意手指防护，不忘取出义齿。 ;心肺复苏—BLS（CAB）;A （airway）开放气道;昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道;开放气道手法 ;压头抬颏法;托颌法（头颈部外伤）;心肺复苏—BLS(CAB); 打开气道;B（breathing）人工呼吸;心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS(CAB);口对口人工呼吸;口对口呼吸;口对鼻人工呼吸;心肺复苏—BLS(CAB);吹气毕，松开口鼻。 口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似， 一般用于婴幼儿和口腔外伤者。 ;心肺复苏—BLS(CAB);球囊━面罩装置操作要点;;心肺复苏—BLS(CAB);要 点;D （defibrillation）电击除颤;;;院内使用 AED ;儿童使用 AED (包括婴儿);生命之救星;不同 场合 摆放AED;首都机场航站楼安放