教案浅谈老年住院病人的心理特点及护理.docVIP

浅谈老年住院病人的心理特点及护理 牟定县人民医院 董琼芬 675500 摘要 老年人由于自身抗病能力减弱和适应环境能力下降，相同疾病与年轻人相比造成的损伤较重，产生异常心理的数量和程度也比较高，而且年龄越大，异常心理状态越多越重。在临床护理工作中应引起重视，对老年病人给予充分尊重，认真评估心理状态，及时采取有效措施，提供心理支持，提高治疗效果。 关键词 老年病人 心理护理 随着社会经济发展，人民物质生活水平不断提高，医院科学技术进步和医疗卫生条件改善，人的寿命逐渐延长，人口老龄化程度不断加快，老年病人日益增多。面对众多老年病人，护理工作者除了做好疾病护理和生活照顾外，还需要了解他们的心理状态，及时给予指导，调理好他们的情绪和情感，使其身心尽可能处于最佳状态接受治疗，提高治疗效果。从2002年1月至2004年4月我科共收治60岁以上老年病人100余人。在与病人的接触中，通过交谈和观察，了解病人的心理状态，并有针对性地给予护理，取得了一定的成效。现概述如下： 1．老年人常见的心理反应 1．1自尊心增强 希望得到别人的尊重和注意。 1．2猜疑心加重 表现为对周围事物敏感。毫无根据地怀疑别人，对他人言行爱追根究底。 1．3焦虑、抑郁心理 表现为情绪低落、忧愁，对周围事物不感兴趣，自寻烦恼，自卑感强。 1．4怀旧、返童心理 经常回忆过去，情绪波动大。 1．5神经衰弱、健忘 表现为记忆力减退，自制力减弱，经常出现心悸、失眠、头晕等症状。[1] 2．护理体会 老年病人的心理状态对疾病的发生、发展及预后有着密切的关系，良好的情绪和健康的心理状态有利于患者早日康复，所以我们要根据不同病人的心理状态给予精心护理，提高治疗效果，促使病人早日康复。 2．1树立良好的第一印象 病人入院时热情主动接待，做好自我介绍和病区环境介绍，消除老年病人由于环境陌生而产生的焦虑、抑郁、恐惧感。同时向病人家属了解病人生活习惯，心理特征和爱好等，为做好入院后的心理护理打下必要的基础。 2．2充分尊重患者 老年人为社会做出了巨大贡献，应该受到社会的尊重和敬爱，尤其是在患病期间，更希望得到精心的治疗和高质量的护理。因此，我们在工作中要始终贯穿耐心、爱心、细心、诚心的原则，尊重体谅老年病人。不论职务高低、贫富差异、病情轻重、自理能力强弱，都应真诚对待，尽量满足老年患者的合理化要求，维持和保护病人的自尊心，使他们感到有足够的安全感和信任感。 2．3正确评估心理状态 提供个性化服务 人的年龄和身体老化是正常的生理现象，是不可避免的普遍现象。但老化的速度表现却因人而异，不同年龄段的病人或同一年龄段的不同个体心理反应各不相同，我们要根据每个老年病人的身心状况、价值观、生活习惯，采取有针对性的护理措施，提供个性化护理。 老年病人心理状态的评估主要从以下几方面来进行：（1）认知状态评估。如外表是否整洁，与实际年龄是否相符，体态健康与否等。（2）态度评估。如是否与人合作，有无恐惧、猜猜疑心理。（3）日常活动能力评估。如日常活动是否受限，对周围事物有无兴趣。（4）沟通能力评估。如病人是否能准确自由地表达自己的思想，能否恰当应用语言动作表情协助表达。是否存在影响相互沟通的听力、视力方面的因素。（5）思维能力评估。如病人是否有正常的判断力，思维内容是否与其年龄相符，思维反应能力、记忆力、理解力、综合分析能力如何，情绪是否稳定等[2]。在评估过程中要有足够的耐心，根据老年人的病情及承受能力选择合适的时机，适宜的环境进行评估，提问时要态度和蔼，语调平缓、吐字清楚、讲话通俗易懂，语速要慢，给患者足够的反应时间，尽量由老人自己回答问题，允许提问，并耐心给予解答。通过正确评估，采取有针对性的护理措施，提供优质服务。如对猜疑心重的病人不要在其面前与别人小声说话，对高度健忘的病人，治疗护理及服药时间、注意事项等要不厌其烦地反复交待，必要时亲自邦助完成，或将病人须知的注意事项以书面形式告知。为方便患者，日常生活用品应事先妥善准备，放置于病人随手可取之处。对生活能自理的老年病人，鼓励他们适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖心理。 2．4利用认同、倾听及亲情支持[3]，提高护理效果 2．4．1认同就是对老年病人的诉说要原样接受，选择老人认同的话题和理解的事情进行沟通。尊重病人的个性，顺从他们的意志，并鼓励支持他们，达到心灵沟通，使老年病人心情愉快。 2．4．2倾听 老年病人经常回忆过去，喜欢向别人谈及往事，以此给自己的人生定位。我们要使自己成为一个合格的倾听者，将倾听贯穿在整个护理工作中，通过认真倾听老年病人心声，把握老人微妙的情感过程，并恰当运用表情和手势迎合病人，使其感情得到渲泄。 2