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设置医疗机构申请书.doc - 设置医疗机构申请书
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设置医疗机构申请书
被申请机关:
设置单位(人):
地 址: 申
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核
定
项
目 类 别 名 称 选 址 所有制形式 床位(牙椅) 服务对象 诊疗科目 投资总额 注册资金(资本) 其他 提交文件目录:
(1)选址报告; ( )
(2)可行性研究报告; ( )
(3)设置申请单位(人)的基本情况证明; ( )
(4)其他。 ( )
设置单位(人): (章)
年 月 日
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