个别改定项目について-厚生劳动.pdf

中 医 協 総 － １ ３ ０ ． １． ２ ４ 個別改定項目について Ⅰ 地域包括ケアシステムの構築と医療機能の分化 ・強化、連携の推進 Ⅰ－ １ 地域包括ケアシステム構築のための取組の強化 ① 入退院支援の推進 9 ② 在宅復帰率の見直 し 14 ③ 歯科医療機関連携加算の対象拡大 20 ④ 診療情報の共有に対する評価の新設 21 ⑤ 地域包括診療料等における院外処方に係る服薬管理等の取扱いの 明確化23 ⑥ 関係機関の連携強化に向けた退院時共同指導料の見直 し 24 ⑦ 退院後の診療等の療養に必要な情報提供に対する評価 28 ⑧ 入退院 （所）時の医療機関等と訪問看護との連携 29 ⑨ 特別の関係、入退院時の連携強化 30 ⑩ 障害福祉サー ビスの相談支援専門員との連携 32 ⑪ 地域包括ケア病棟入院料の評価体系の見直 し 36 ⑫ 救急 ・在宅等支援病床初期加算等の見直 し 41 ⑬ 有床診療所の地域包括ケアモデル （医療 ・介護併用モデル）での 運用の支援 44 ⑭ 周術期口腔機能管理の推進 48 ⑮ 介護医療院の創設に伴 う対応 56 Ⅰ－２ かか りつけ医、かか りつけ歯科医、かか りつけ薬剤師 ・薬局の機能 の評価 ① 地域包括診療料等の見直 し 59 ② 小児かか りつけ診療料の見直 し 67 ③ 小児科療養指導料の見直 し 69 ④ 生活習慣病重症化予防推進に係る要件の見直 し 71 ⑤ かか りつけ歯科医の機能の評価 73 ⑥ かか りつけ薬剤師の評価 77 ⑦ 地域医療に貢献する薬局の評価 79 Ⅰ－３ 医療機能や患者の状態に応 じた入院医療の評価 ① 一般病棟入院基本料の評価体系の見直 し 83 1 ② 重症度、医療 ・看護必要度の判定基準の見直 し 89 ③ 療養病棟入院基本料の評価体系の見直 し 100 ④ 医療区分の適正化 105 ⑤ 在宅復帰機能強化加算 107 ⑥ 療養病棟における夜間看護体制の充実 108 ⑦ 高度な放射線治療機器の効率的な利用の推進 109 ⑧ 医療資源の少ない地域に配慮 した病床数要件の緩和 114 ⑨ 結核病棟のユニッ トに係る見直 し 117 ⑩ 地域包括ケア病棟入院料の評価体系の見直 し 118 ⑪ 有床診療所の地域包括ケアモデル （医療 ・介護併用モデル）での 運用の支援 119 ⑫ 回復期 リハ ビリテーション病棟入院料の評価体系の見直 し ...120 ⑬ 診療実績データの提出への評価 125 ⑭ 特定集中治療室管理料等の見直 し 129 ⑮ 短期滞在手術等基本料の見直 し 133 ⑯ ＤＰＣ制度 (ＤＰＣ／ ＰＤＰＳ)の見直 し 137 ⑰ 入院中の患者に対する褥瘡対策 145 ⑱ 看護補助者の配置に係る加算の見直 し 149 Ⅰ－４ 外来医療の機能分化、重症化予防の取組の推進 ① 大病院の外来機能の分化の推進 150 ② 病床数要件の見直 し 153 ③ かか りつけ医機能を有する医療機関における初診の評価 157 ④ 未妥結減算の見直 し 158 ⑤ 生活習慣病重症化予防推進に係る要件の見直 し 163 ⑥ 糖尿病の透析予防の推進 164 Ⅰ－５ 質の高い在宅医療 ・訪問看護の確保 ① 複数医療機関が行う訪問診療の評価 165 ②