食用动物肿瘤病理ppt课件.ppt

第五节 肿瘤（tumor） 一、概述 五、良恶性肿瘤的区别 二、肿瘤的异型性 六、肿瘤的命名与分类 三、瘤细胞的代谢特点 七、病理学检查方法 四、肿瘤的生长和扩散 八、动物常见肿瘤举例 乳头状瘤 由被覆上皮转化来的良性肿瘤 外观呈绒毛状、指状或菜花状，肿瘤底部以窄带与正常组织相连 镜下，中心为结缔组织组成的轴心，外面套以瘤细胞（鳞状上皮、柱状上皮、移行上皮），瘤细胞与正常组织差异不明显 眼观形态 组织结构 结缔组织 瘤细胞 * * * 一、概述 1. 概念 机体在各种致瘤因素作用下，局部易感细胞发生异常的反应性增生所形成的新生物。 瘤组织生命力强，夺取机体营养，行为如寄生虫 与机体的需要不协调，具有相对的自主性 不具备正常的组织结构和功能 肿瘤区别于体细胞的增生方式 肿瘤组织的生长过速 对细胞增殖的控制机理缺乏应答反应 对持续存在的病因缺乏依赖性 2. 肿瘤的一般形态 形状：多种多样（结节状、花菜状、息肉状、分叶状、溃疡弥漫状） 体积：与良恶性、生长时间及生长部位有关（良性对机体影响小，常可长得很大；而恶性对机体损伤明显，体积可能小） 颜色：与组织种类及含血量多少有关（血管瘤呈红色，脂肪瘤呈黄色，黑色素瘤呈黑色） 硬度：取决于组织种类及实质与间质的比例（实质多于间质的肿瘤较软，间质结缔组织丰富的肿瘤则较硬） 肿瘤外形模式图 鸡马立克氏病：病毒引起的肿瘤性疾病 内脏弥漫性肿大，颜色灰白或肿瘤突出于器官表面 大鼠管状腺瘤 3. 肿瘤的一般结构 实质：肿瘤细胞的总称，决定肿瘤的性质 间质：主要由结缔组织和血管组成，可有少量的淋巴管和神经纤维，对实质起营养和支撑的作用，间质内血管的多少，可判定肿瘤的预后。 生长迅速?血管丰富而结缔组织较少 生长缓慢?血管少 二、肿瘤的异型性 1. 概念 异型性：肿瘤细胞形态和排列与其来源组织很不相似，甚至接近幼稚的胚胎组织，即分化成熟程度低，称为肿瘤的异型性。 多数恶性肿瘤均属此类。 间变：是恶性肿瘤细胞缺乏分化的状态。间变的肿瘤细胞具有明显的多形性（大小与形态变异性大） 2. 肿瘤组织的异型性 无论是良性肿瘤或恶性肿瘤，都具有不同程度的异型性 肿瘤组织异型性的表现：实质与间质关系紊乱，瘤细胞排列紊乱，失去正常的结构与层次，极性紊乱和消失 3. 肿瘤细胞的异型性 瘤细胞的多形性：大小不一，多大于正常细胞，有瘤巨细胞 瘤细胞的异型性：核体积增大；核浆比例增大（正：1:4，瘤：1:1）；核形态不一（双核、多核、巨核、异形核）；核染色质粗大，核仁肥大，数目增多；核分裂相增多（不对称，多极性） 胞浆：多呈嗜碱性 核的异型性是判断恶性肿瘤的重要标志 瘤细胞多型性（pleomorphism） 大小不一、形态多样、瘤巨细胞、小细胞 细胞多形 肿瘤细胞病理性核分裂 合成特殊的肿瘤蛋白 肿瘤相关抗原，引起机体的免疫反应 胚胎性抗原，可用于肿瘤诊断（如甲胎蛋白） 三、瘤细胞的代谢特点 1. 糖代谢：主要以无氧酵解途径进行，中间产物（蛋白质、核酸）供瘤细胞繁殖、生长 2. 蛋白质代谢：分解代谢和合成代谢都增强，但合成分解 3. 核酸代谢：合成DNA和RNA的能力增强 四、肿瘤的生长和扩散 1. 肿瘤的生长速度 肿瘤生长速度的差别，取决于瘤细胞的分化、成熟程度 成熟度高，分化好的良性肿瘤生长速度慢，可长达几年、十几年，若突然加快（恶变？） 成熟度低，分化差的恶性肿瘤生长速度快，易发生出血、坏死 2. 肿瘤的生长方式 ? 膨胀性生长 常为良性肿瘤的生长方式，成结节状，挤压周边组织，外有包膜。 大鼠乳腺纤维瘤 外生性生长 体表、体腔或管腔器官内表面的肿瘤向表面生长形成突起（乳头状、息肉状、菜花状），良恶性肿瘤都有这种生长方式。 牛乳头状瘤 浸润性生长 多为恶性肿瘤所有，瘤组织伸入周围组织内，无包膜，分界不清，手术不易切尽，易复发。 鸡马立克氏病 3. 肿瘤的扩散 恶性肿瘤的浸润性生长，不仅可在原发部位生长和蔓延，而且还可通过各种途径扩散到机体的其它部位。 直接蔓延 恶性肿瘤的瘤细胞连续不断地沿间隙、血管、淋巴管和神经束浸润破坏邻近正常组织器官，并继续生长。 转移 恶性肿瘤的瘤细胞从原发部位脱离，经血管、淋巴管或其它途径迁移至身体的其它部位，并继续生长，形成继发瘤或转移瘤。 肿瘤转移需要形成新生血管 “抗血管生成因子”、“血管休眠素” —抑制肿瘤转移 转移途径 淋巴道转移：多见于上皮组织的恶性肿瘤 瘤组织侵入淋巴管，随淋巴流首先到达局部 淋巴结，形成继发瘤，然后还可由这一组淋 巴结侵入到另一组