特发性血小板减少性紫癜健康教育ppt课件.ppt

特发性血小板减少性紫癜健康教育 概述 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病.其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血,牙龈渗血,妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病致死病因. 健康教育 1.活动指导:当血小板50ⅹ109/L,不可做强体力活动,可适当散步,防止外伤;当血小板20ⅹ109/L时需卧床休息,避免一切可能造成身体受伤的因素,避免碰撞,禁用牙签剔牙或用硬毛刷刷牙;当血小板10ⅹ109/L应绝对卧床休息. 2.饮食指导:宜进软食,勿过热.给予营养丰富,富含维生素,高蛋白,易消化的软食,饮食宜清洁卫生,忌生冷饮食.忌生姜,葱,蒜,因对血小板有破坏作用.饮食仍需注意低盐高钾高钙.如有消化道出血,应禁食,忌食烟酒辛辣刺激. 3、用药指导 :避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。其治疗药物首选肾上腺糖皮质激素，此药在使用过程中出现痤疮、月经紊乱、满月脸、向心性肥胖、骨质疏松易骨折、部分病人可出现失眠等不良反应。应注意以下几个方面： （1）须按医嘱服药，不能擅自增减剂量或停药。应定期复查血常规。 （2）用药间勿饮酒及咖啡，进餐时或餐后服用，与牛奶同服可减少胃肠道反应。 （3）长期服用者应低盐饮食，多进清淡及高钾（香蕉、绿色蔬菜、芦笋、全麦片及柑橘等）食品，多进食高钙的食品（如虾类、坚果、牛奶、骨头汤等） （4）长时间用药后出现向心性肥胖在停药后可逐渐恢复。 （5）长期用药会导致机体抵抗力下降，应及时处理身体各部位的小感染灶。预防感冒，密切观察紫癜的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。斑疹病痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦，注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤引发感染。 （6）血小板输注速度要快,以免失效. 4行为指导:常洗澡保持皮肤清洁,勿用指甲搔抓皮肤,以预防皮肤出血或紫癜加重,保持大便通畅,避免激动,因便秘和激动会诱发或加重出血.减少外出,避免感冒,预防感染. 5心理指导:了解患者的心理问题,采取疏导、安慰、支持、鼓励等方法,引导患者以积极的态度和良好的情绪对待疾病,加强自我心理调节能力,必要时给予放松疗法、音乐疗法、心理行为治疗，建立良好的家庭环境,为患者提供心理支持. 6指导健康教育:各项穿刺后延长压迫时间，避免肌肉注射，鼻出血患儿应平卧，头部或鼻部冷敷，用力压鼻翼部，也可用棉球填塞，并请医生处理。指导家长会识别出血征象：如消化道出血常有腹痛、便血；血尿、腰痛提示肾出血；剧烈头痛警惕颅内出血发生。 谢谢观看！ * *