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第5章 牙周基础治疗 开封市卫生学校 作者简介 徐流亮 开封市卫生学校 牙周基础治疗 菌斑控制 龈上洁治术 龈下刮治术 调法 松牙固定术 学习目标 熟练运用龈上洁治术清洁龈上牙石。 正确使用龈下刮治术平整根面。 熟练操作超声波洁牙机清除牙石。 说出并应用调的各种原则和方法。 使用牙周夹板进行松牙固定。 目标检测 一．名词解释 1.洁治术 2.根面平整术 3.选磨法 二．填空题 1. 洁治术的适应证： ； ； 。 2.调应在牙周组织 以后进行，这样比较准确。 3.治疗的方法包括 、 、 、 、 、 、 。 4.食物嵌塞的调磨方法包括 ； 、 、 。 5.牙周夹板分 ， 两种。 6.龈下刮治术的刮治内容包括：根面的 和 ；感染的病变 。 目标检测 三．选择题 1.下列哪项不是牙周病的基础治疗方法 A.洁治术 B.根面平整 C.菌斑控制 D.药物治疗 2.下列哪种器械刮治时，工作端与牙面的角度不是800角 A.手用洁治器 B.超声波洁牙机 C.通用型匙形器 D.Gracey匙形器 3. 下列哪种器械的工作端只有一个工作刃 A.手用洁治器 B.超声波洁牙机 C.通用型匙形器 D.Gracey匙形器 4. 下列哪种器械的不是主要靠手腕-前臂转动的力量来清除牙石的 A.手用洁治器 B.超声波洁牙机 C.通用型匙形器 D.Gracey匙形器 5.正中时协调，非正中时不协调在上后牙应调磨 A.上颌牙颊尖斜面 B.上颌牙窝 C.上颌牙舌尖的斜面 D.上颌牙舌尖高度 6. 前伸时，后牙有接触， 在上后牙应调磨 A.上颌牙颊尖近中斜面 B.上颌牙颊尖远中斜面C.上颌牙舌尖近中斜面D.上颌牙舌尖远中斜面 四.简答题 1. 洁治术的操作要点及方法？ 2. 龈下刮治术的操作要点及方法？ 3. 早接触、干扰及不均匀磨损牙的选磨原则和调磨方法？ 4. 食物嵌塞的调磨适应证？ 5. 松牙固定的指征和时机？ 牙周基础治疗 菌斑控制 是治疗和预防牙周病的必须措施，是牙周病基础治疗的重点 。尤其是患者自我菌斑控制。应使菌斑牙面数控制在20%以下。 牙周基础治疗 菌斑控制 目前以机械清除方法最好，主要是刷牙和牙线、牙签、牙间隙刷邻面清洁. 牙周基础治疗 牙周基础治疗 牙周基础治疗 菌斑控制 化学方法以0.12%—0.2%氯己定溶液漱口最好。 牙周基础治疗 龈上洁治术（supragingival scaling） 是指用洁治器械(scaler)去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的沉积。 牙周基础治疗 龈上洁治术的适应证 牙龈炎、牙周炎的治疗 维护牙周健康的预防性治疗 口腔内其他治疗前的准备 牙周基础治疗 手用洁治器械 镰形洁治器(sickle) 4把，前牙2把不成对，分直角、大弯形；后牙2把成对，分左右。 锄形洁治器(hoe) 2把，成对分左右 。 磨光器 常用杯状刷或橡皮杯轮等。 牙周基础治疗 龈上洁治术的操作要点及步骤： 消毒：先嘱患者 用清水漱口，再以 1~3%双氧水或 0.12%—0.2%氯己定液 漱口1分钟，术区以1% 碘酊棉球涂擦或 0.2%碘酊含漱。 牙周基础治疗 龈上洁治术的操作要点及步骤： 2 器械的握持：以改良式握笔法握持器械，拇指、示 指、中指三指共同握持， 即以中指指腹放于器械 颈部、拇指、示指指腹 靠着器械柄部。 牙周基础治疗 龈上洁治术的操作要点及步骤： 3．支点的选择：一般以中指或中指加无名指置于被洁治牙附近的牙为支点。其他支点还有：对侧支点（支点放在对侧牙上）、对支点（对牙上）、手指支点（左手示指上）、口外支点（下颌皮肤上） 牙周基础治疗 龈上洁治术的操作要点及步骤： 4．洁治次序： ⑴ 使用器械的次序 先用镰形器，后用锄形器。 ⑵ 洁治牙位的次序 全口牙分6个区，后牙4个区，前牙2个区。应有计划分次分区进行洁治。 牙周基础治疗 龈上洁治术的操作要点及步骤： 5．器械的放置：工作头前部的刃口约1-2mm应放在牙石的根方且紧贴牙面，刀口与牙