人工全膝关节置换医护一体化查房医学课件.ppt

被动训练 压腿练习: 术后第2天病人可坐起练习按压膝关节 2）压腿练习:术后第2天患者可坐起练习按压膝关节。将腿伸直放在床上,用软垫垫于足跟处,并将双手放在膝盖上方,轻轻下压,使腿尽量伸直,每次都要维持5min左右,到患者不能忍受的疼痛程度为止,这是锻炼伸直的最好方法 主动训练 2）足跟滑移屈膝练习： 引流管拔掉后开始。 主动训练 伸膝抬高练习： 。 术后4～7 d 主动训练 坐位辅助屈膝练习： 术后1周 各位同仁大家晚上好，今天由我和大家一起来复习一下全膝关节置换术后护理与康复，首先看一下本次学习内容 下面结合我科实际病例，给大家做具体讲解 * * * 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 坐位辅助屈膝练习：下地后开始, 坐在床旁或椅上，慢慢将膝关节自然下垂屈曲到到最大限度。将一侧足移至另一侧足的背部，利用重力压迫使膝关节再尽量屈曲，并维持5～10秒钟，重复多次，直到腿部感到疲劳为止 如果身体受到感染，则细菌有机会随血液流进人工关节内，导致关节发炎。为了预防关节感染，须注意以下事项： 医护一体化查房  ------人工全膝关节置换护理 主持人：张郭锐 主讲人 ：赵莉娟 2016年8月 我们本次护理查房的课题是膝关节置换护理，但重点突出的是我们骨一科医护一体化的工作模式。通过医护一体化模式,医护统一了对患者诊疗与护理过程的一致性，从而改变了传统的护理模式，提高了患者的满意度与就医体验。 医护一体化查房的重要内容包括： 术前护理 术后护理 康复护理 出院指导 膝关节置换术医护查房的目的： 病史简介 患者马德花，女，60岁。 主诉：双膝关节疼痛十年，加重一年。 现病史：患者于十年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，左膝关节较右膝重，患者未予以重视，逐渐症状加重，进入双膝关节畸形加重，行走受限，严重影响正常生活，给予保守对症治疗无明显好转，于我院就诊后X线检查提示双膝骨性关节炎，建议双膝关节表面置换治疗。遂于2016-07-21号以双膝骨性关节炎收入我科。 查体情况 生命体征：T:36.5℃，P:82次/分，R:21次/分，BP:150/90mmHg， 专科查体：双膝关节“O”型腿明显，双膝内翻明显左膝内翻为重，双膝皮肤完整，无红肿热痛，双膝周围压痛明显，双膝伸直轻度受限。屈曲可，行走跛行明显。 辅助检查：x线示双膝骨性关节炎，关节面硬化，关节间隙狭窄。其他各项检查均无异常。 诊断： 1.双膝骨性关节炎 2.骨质疏松症 患者于7月26日在全身麻醉下行双膝骨性关节炎关节表面置换术，于18:20返回病房，术后给予心电监护、中心吸氧。一级护理，普食。患者对术后康复较有信心。家人能给予支持。通过术后功能锻炼恢复良好。 传统术前护理 医护术前护理 心理准备 心理护理?：患者因为长期膝关节疼痛，又对膝关节置换术不了解，所以会产生焦虑、紧张的心理。因此，术前对患者及家属做好解释，讲解疾病的相关知识，并介绍成功病例帮助患者及家属对此种手术有所认识，消除疑虑，树立信心 术前检查 三大常规、凝血功能、血型、输血前全套、血沉、C反应蛋白、肝肾功能；胸片、腹部B超、心电图 全身情况的评估 了解患者C反应蛋白、红细胞沉降率的指标； 了解患者有无全身隐匿性感染，如龋齿、中耳炎等。 了解患者有无肺部感染、泌尿系感染 积极控制并存在疾病 术前健康教育 康复锻炼 高血压