我院癌症患者化疗辅助用药情况分析.pdfVIP

海峡药学2012年第24卷第9期 激素地塞米松相比，可更快速地渗透到靶器官，起效迅速；可 抑制剂，既可达到个体化给药目的，又可减轻患者的经济负 减少突然停药带来的不良反应。危重的自身免疫性疾病，常 担。 常需要甲泼尼龙冲击治疗。甲泼尼龙片由于其起效迅速抗炎 3．4糖皮质激素药以价格低廉、疗效确切的地塞米松、泼尼 活性强，且对船A轴抑制作用相对弱，长期服用安全性高的 松为一线药物，用药结构较合理。该类药物临床应用非常广 优势，其销售金额位于口服片剂的首位。 泛，特别是在病情危急的情况下及时合理应用，可发挥其独特 3．2从表2可见。2011年醋酸地塞米松磷酸钠针剂、醋酸泼的治疗作用。但是临床上滥用此类激素的情况比较严重，不 尼松片、地塞米松片的DDDs居前3位，说明这3种药我院临仅造成了药物浪费，而且会导致各种不良反应，如加重感染、 床医生选用较多，价格较合理、临床疗效好、适用性广。临床 结核扩散、消化道出血、股骨头坏死、骨质疏松、糖尿病、动脉 上洽疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素【3j，因此疗效确 硬化、肥胖、高脂血症等，有的甚至造成巨大的危害【5]。因此 切、价格低廉的醋酸泼尼松片选用频率较高。当严重中毒感 建议临床在应用糖皮质激素类药物时，必须严格掌握用药适 染时，醋酸泼尼松与大量抗菌药物配合使用，可起到良好的降 应证，选择合理的剂量、适当的疗程，以确保糖皮质激素类药 温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。地塞米松片其 物的合理应用。并及时给予补钾、补钙。低盐、低糖、高蛋白饮 作为长效激素，抗炎效力强，作用时问长，但对HPA的抑制较 食，以减少不良反应，充分发挥其治疗作用。 严重，不适宜于长疗程的用药，临床一般作为临时性用药。 参考文献 3．3从排序比值看，醋酸地塞米松磷酸钠针剂、醋酸泼尼松 (1)陈新谦．金有豫，汤光．新编药物学[M]．16版．北京：人民卫生出 片、曲安西龙片、地塞米松片、泼尼松龙、氢化可的松片排序比 版社，2007，621．634． 大于l，说明这些药品用药频次高、价格较低；甲泼尼龙片、氢 [2]中国药典2005版临床用药须知【M】。北京：人民卫生出版社， 2005．437—445． 化可的松针剂排序比均等于l。表明这两种药的销售金额和 [3]赵陶．黄慈波．糖皮质激素的合理使用[J]．临床药物治疗杂 DDⅨ同步性较好。而甲泼尼龙琥珀酸钠针剂排序比小于1， 志．20lO。8(1)：23．28． 说明该类产品价格较高，有较好的市场前景。但该药据报 (4]罗慰慈．糖皮质激索的合理应用[J)．中国医院用药评价与分析， 道【4J，2003年SARS患者愈后的MR显示，骨损害476侧患 2004，4(5)：299． 者有34％出现骨坏死，而甲基强的松龙应用总量少于 [5】赵寿宁，赵朝伟，田萍．糖皮质激素类药物的合理应用[J]．中国 1000mg者未发现有骨坏死。可见甲基强的松龙应用总量不药业，2003。12(8)：76． 宜过大。建议临床医生根据患者情况合理搭配使用其他免疫 我院癌症患者化疗辅助用药情况分析 王 飞(浙江省人民医院药剂科杭州310014) 摘要：采用高案宣计算机信息管理系统从2010年出院化疗病例中随机抽取200份病例，并进行统计分析。化疗辅助用药包括：止吐药、升白细 胞药、、中成药、止痛药和TPN。结果止吐药占化疗辅助用药的首位。使用率为91．0％。升白细胞药使用率为74．5％，中成药的使用率为 关键词：癌症；化疗；辅助用药；合理用药 中围分类号：R969．4文献标识码；B文章编号：l006．3765【2012)．09．0228．03 化疗过程中不可避免地会产生毒性反应，化疗辅助药物