中国未成年人逝世后捐献肾脏的功能维护、评估和应用指南-.pdfVIP

( )2016 5 10 2 Chin J Transplant (Electronic Edition) No． 2 ·53 · 中华移植杂志 电子版 年 月第 卷第 期 ，May 2016 ，Vol． 10 ， · · 标准与指南 中国未成年人逝世后捐献肾脏的功能 维 、 护 评估和应用指南 中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会 (donation after brain death ，DBD)， 。 即脑死亡案例 未 1 前 言 成年人脑死亡判定标准在特定年龄段具有其特殊性。 随着我国公民逝世后器官捐献(China donation 29 d ～ 18 岁未成年人脑死亡判定标准: after citizens death ，CDCD) ， 3． 1． 1 判定的先决条件 工作的进一步深入 未成 ( 18 ) 。 (1)昏迷原因明确。 年供者 未满 周岁 的器官捐献逐渐增多 以中山 ， 2011 ， (2) 。 大学附属第一医院移植中心为例 自 年至今 未成 排除了各种原因的可逆性昏迷 年人供肾移植占该中心所有CDCD 肾移植的20． 1% ， 3． 1． 2 临床判定 未成年捐献者占所有捐献者的19． 7% 。未成年人逝 (1)深昏迷。 ， 。 世后器官捐献供器官的应用 扩展了捐献器官池 (2)脑干反射消失。 未成年人逝世后器官捐献供者与成人逝世后器 (3) ( ， 无自主呼吸 靠呼吸机维持通气 自主呼 ， 、 官捐献供者存在差异 在器官的功能维护 评估及应 吸激发试验证实无自主呼吸)。 。 ， 用方面有其特殊性 而对未成年人本身来讲 从出 3 。 以上 项临床判定必须全部具备 ， ， 生开始至青春期 经历了多个不同的时期 每个时期 3． 1． 3 确认试验 、 、 ， 在解剖 生理 代谢等方面各有特点 不同发育阶段 (1) : 。 脑电图 脑电图显示电静息 ， 、 、 的未成年供者 其死亡判定标准 器官功能维护 受 (2)经颅多普勒超声 (transcranial doppler ， 、 。 者选择 手术方式等方面也有较大差异 TCD