真空辅助旋切活检和金属丝定位活检对不能触及乳腺病灶的诊断价值.pdfVIP

．472· ．临床应用． 真空辅助旋切活检和金属丝定位活检 对不能触及乳腺病灶的诊断价值 苏昆仑徐海滨 胡祖健何俊玲杨欧欧胡望华 【摘要】 目的评价真空辅助旋切活检和金属丝定位活检对不能触及的乳腺病灶(NPBL)诊断 的准确性和有效性。方法将97例NPBL患者随机分为两组，分别行金属丝定位切除活检(48例) 和真宅辅助旋切活检(49例)，活检标本均经钼靶确认。记录真空辅助活检组对不典型增生和导管原 位癌的低估率以及切缘。对术后的乳房美容效果及术后第1天疼痛强度进行评分。结果两组患者 均成功活检，真空辅助旋切活检组的标本大小为2．3cm3，显著小于金属丝定位切除活检组(18．4 cm3，P=O．03)。真空辅助活检组对不典型增生和导管原位癌的低估率分别为16．7％和11．1％。真 空辅助旋切活检组的诊断符合率为97．9％，假阴性率为2．1％，无假阳性病例。真空辅助旋切活检组 手术后第1天疼痛评分为1．7，低于金属丝定位切除活检组(2．5，P=0．02)。真空辅助旋切活检组术 后美容评分优良40例，良好8例；金属丝定位切除活检组优良25例，良好24例，两组差异有统计学 意义(P0．05)。结论真空辅助旋切活检结果可靠，可使大部分良性病变患者免于开放手术，但由 于组织学诊断的低估以及较高的切缘阳性率，真空辅助旋切活检尚不能完全替代金属丝定位活检。 【主题词】乳腺肿瘤；诊断；真空辅助旋切活检；金属丝定位活检 of breast SⅣ Vacuum-assistedandwirelocalizationforthe lesions biopsy diagnosisn叩-palpable Hai—bin，HU Breast Kun一锄，XU Zu-jian，HEJun—ling，YANGOu-OU，HUWang—hua．Departmentof Afftliated Chinese 3J伽7，China Surgery，GuangxingHospitalofZheji坦ngMedw越Univers盼，Hangzhou author：SU CorrespondingKun—lun．Email：sukunlun@yahoo．COlrg．饥 To the of useof effectivenessand the vacuuin-assisted 【Abstract】OblecflvecomptHe accuracy wire the of breast biopsy(VAB)vc吖sn8localization(wL)indiagnosisnon·palpabtelesions(NPBL)． Methods consecutivewomenwithNPBLwererandomizedintoVAB andWL Ninety．seven group group．All wereidentified were toSPCDrethecosmetic of specimens patientsrequested appearance bymammography．r111e theirbreastafter anumeficMscalewasusedtomeasureonthefirst operation，and rating pain postoperat