全胃肠外营养的临床应用精选.docVIP

全胃肠外营养的临床应用  重庆医科大学附属第一医院普外科 王严庆 概述 营养是人体生存的首要条件、新陈代谢的物质基础,疾病时对营养要求更高,却常不能正常口服，全胃肠外营养(Total parenteral nutrition,TPN) 系经静脉灌注人体所需的全部营养物质,使不能经口摄食的病人得以长期生存,这是近35年来医学营养治疗学上的一项重大成就。 周绮思，女，37岁/1995年，上海某化工研究所技术人员，1986年2月时妊娠7月，半夜腹痛，先后去上海某区医院和妇产科医院，次日上午转中山医院，休克，诊断为肠扭转肠坏死，由吴肇光教授指导，行紧急全小肠及右半结肠切除术，术后靠TPN维持治疗。 1991年怀孕，1992年4月8日剖腹产，生蔡惟。 1995年9月15下午在扬子江假日饭店三峡厅与重庆医学界见面，蔡惟进行现场表演：唱歌、背诵唐诗，可背诵40余首。 她的丈夫当场说：现在可以吃饭，但不能依赖吃饭，一天不输液可以，第二天就很疲倦，她满不吃可以，但不输液不行。 1968年美国费城宾夕法尼亚大学医学院Dudrick报告：（1）TPN动物实验成功：6条雄猎犬从12周龄起接受TPN长达72-256天,其生长发育、体重均与经口营养的对照组相当甚至超过； （2）TPN初期临床应用经验：32例病人经颈外静脉或锁骨下静脉插管进行TPN支持10-200天,所有病