支气管哮喘病人的院外护理干预效果观察精选.docVIP

支气管哮喘病人的院外护理干预效果观察 中国健康月刊2011年第30卷第8期JChinaHealthMonthly2011,Vol30.No.8 支气管哮喘病人的院外护理干预效果观察 王水燕 (内蒙古医学院第三附属医院,内蒙古包头014010) 【摘要】目的探讨支气管哮喘患者的院外护理干预方法及临床疗效,以便更好的控制哮喘的发作.方法选择我院2008年4月至201o年1O月154名 支气管哮喘患者.随机分成两组,年龄在15—65岁之间,平均年龄42.8岁.A组74例进行传统的卫生宣教,作为对照组;B组8O例进行健康教育作为观 察组.结果应用健康教育组的知识测试成绩及肺功能的改善情况较对照组好.结论应用临床护理路径进行健康教育.可以提高患者治疗的依从性. 可以降低患者哮喘发作的次数.我院呼吸科在本地区率先开展了哮喘之家.并对8O例哮喘患者做了三年以上的临床规范化防治,现报道如下. 【关键词】支气管哮喘健康教育 中图分类号:R473.2文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)8—19O—O2 哮喘是一种难以根治,容易反复发作的肺部慢性疾病.单纯依靠医生提取.③建立随访复诊计划急性发作期住院或留院观察,缓解初期二周 和住院治疗难以得到全面有效的疗效,任何一个治疗方案直至每一个治随访一次,并检查指导用药,临厨控制期1月随访一次,复查肺功能,视病 疗措施应得到患者的配合.但目前许多患者仅在哮喘急性发作时才想起情及肺功能情况,调整抗炎吸人剂量.④建立咨询电话.⑤哮喘防治管理 治疗,而在哮喘缓解期不用任何药物,致使气道炎症不能得到有效控制而软件. 反复发作,久而久之发展成肺部气肿,肺心病,甚至呼吸衰竭.因此,开展2结果 病人健康教育已被证实为药物治疗手段以外的一项重要的哮喘防治的干应用教育路径进行健康教育的知识测试成绩较对照组好.(见表1) 预措施.1994年WHO17个国家提出全球哮喘防治创业方案(GINA),表1测试成绩[例f%)) 我科在贯彻执行G1NA方案中,沿用我国防治指南建立了完整的教育及 临床规范化防治,较好的控制了哮喘的发作. 支气管哮喘是以嗜酸性细胞浸润,肥大细肥反应为主的气道性炎症 Ill .它是一种慢性病,病程中绝大部分时间是患者者家自我治疗,病人及家 属对哮喘病的认识与处理方法对本病的疗效及预后至关重要,随着GINA 方案及我国哮喘防治指南在国内的推广应用,对患者进行规范化教育及 定期随访,有利于病情的控制.我院呼吸科在本地区率先开展了哮喘之 家,对8O例哮喘患者作了三年以上的临床规范化防治,调整治疗方案,对 改善患者生活质量及控制哮喘发作取得了明显的效果. 1资料与方法 1.1一般资料我院从2008年4月至2010年1O月将支气管哮喘患者 154例随即分成两组,年龄在15—65岁之间,平均年龄在42_8岁,A组74 例进行传统的卫生宣教,作为对照组,B组80例进行健康教育作为观察 组,两组患者有可比性. I.2方法 1.2.1对照组给予传统的随机教育. 12.2观察组由责任护士与患者交流,了解患者对疾病的认知程度,在统 一 制定支气管哮喘病人健康教育路径,由管床医生或当班护士进行宣教, 护士长进行评价.哮喘的系统教育①入院介绍病房环境,住院须知,主管 医生和责任护士的姓名,职业,专业水平等均在患者或家属入院后给予详 细的介绍,以增进患者对科室环境的了解,减少陌生感.待患者或家属逐 渐熟悉环境后,因适时地介绍本专科的特点和取得的成果,提高患者或家 属对医护人员的信赖感.②疾病知识教育让哮喘患者或家属了解何谓哮 喘;哮喘的发病机理,发病因素常见诱因及如何避免发病因素,哮喘发作 前有何先兆征,有鼻痒,眼痒,流泪,打喷嚏等症状,哮喘发作时的家庭治 疗,病情严重度的判断,症状,体征;肺功能,峰流速仪的使用记录,计算及 判断.如何减轻或避免哮喘发作,了解短期之扩张和长期预防抗炎剂的应 用区别,消除对吸人激素副作用的担心,正确对待疾病,积极配合治疗P-I. ③心理社会的教育首先评估病人的个性特征,应对能力和近期有无重大 生活事件的发生及病人对事件的体验.然后对患者进行知识灌输,把握稳 定的情绪,纠正负性生活事件或不稳定性格因素对其造成的认识偏差,通 过心理学的认识疗法与病人建立长期的伙伴关系,取得病人信任,使病人 认识自身存在的消极应对方式,树立战胜疾病的信tb,同时向病人传授正 确的健康行为,最终使病人形成认知与行为统～的健康行为趋向,达到减 少哮喘发作频率.④自制2O道知识测试问答题.于患者出院前给予患者 测试,让患者复述有关知识,得分tgt;90分为优;得分8O一89分为良;6O一 79分为中;60分以下为差.⑤出院前进行护理质量满意度问卷调查. 123哮喘的管理①自我管理根据医生制定的患者个体治疗方案,告 诉