血管性血友病因子在2型糖尿病血管并发症中的意义.docVIP

血管性血友病因子在2型糖尿病血管并发症中的意义 【摘要】 目的： 探讨血管性血友病因子（vWF）在2型糖尿病微血管及大血管并发症中的意义。方法： 采用双抗夹心ELISA法检测20例正常人（对照组）和48例2型糖尿病患者的血浆vWF，其中糖尿病微量白蛋白（MAU）组26例，糖尿病合并大血管病变组22例。结果： 糖尿病微量白蛋白尿组及大血管病变组，血浆vWF水平均高于正常对照组（Plt;0.01），且大血管病变组高于微量白蛋白尿组（Plt;0.05）。经相关分析，血浆vWF水平与糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白分泌率（UAER)呈正相关，而与低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇（CHOL）及血压无相关。结论： 内皮损伤是2型糖尿病血管并发症发生、发展的重要机制，vWF可能是血管并发症早期临床敏感指标之一。 【关键词】 2型糖尿病； 血管性血友病因子； 血管并发症 ［Abstract］ Objective: To investigate the clinical significance of von willebrand factor(vWF) alterations in type 2 diabetes mellitus patients complicated by microangiopathies and abnormalities of large blood vessels.Methods： Measured the plasma levels of vWF antigen in 20 normal controls and 48 patients with type2 diabetes mellitus(26 patients suffering from microangiopathies with microalbuminuria and 22 patients suffering from abnormalities of large blood vessels) using a sandwich enzymelinked immunosobent assay(ELISA). Results： The plasma vWF levels in patients were significantly higher than that of normal controls(Plt;0.05).Compared with patients with microalbuminuria,the patiens with large blood vessel damages had an even higher plasma vWF levels.Moreover,the plasma vWF levels were positively associated with glycosylated hemoglobin(HbA1c) urinary albumin excretion rate(UAER) but did not associated with low density lipid(LDL),cholesterol(CHOL) and blood pressure based on correlation analysis. Conclusion： Endothelium damage was responsible for the occurrence and progression of abnormalities of blood vessels,and plasma vWF level could be used as a sensitive parameter for predicting the blood vessel complications in patients with type 2 diabetes mellitus . ［Key words］ type2 diabetes mellitus ; von willebrand factor; blood vessel complications 血管病变是2型糖尿病的主要并发症之一，它严重影响糖尿病患者的预后和生存。血管内皮损伤、血栓形成是血管并发症的重要机制［1,2］。血管性血友病因子（vWF）是反映内皮功能及在血栓形成中起重要重要作用的一种糖蛋白。本研究观察2型糖尿病患者血浆vWF水平的变化，并分析它与一些临床指标的相关性，探讨其在糖尿病发生发展中的作用。 1 对象与方法 1.1 对 象 根据1996年美国糖尿病协会(ADA)的诊断标准确诊为2型糖尿病者48例，其中男30例，女18例，年龄42～65岁，