医疗安全与医疗质量核心制度解读文档.pptVIP

查对制度 功能检查科（心电、脑电、超声、经颅多普勒） 检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。 诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 发报告时，查对科别、病房。 查对制度 药师“四查十对”： 根据卫生部2007年开始执行的《处方管理办法》规定，药师调剂处方时必须做到“四查十对”： 查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 查对制度 护士 “四查八对”： 主要是针对病人服药，注射，输液的查对制度，减少操作差错。 四查：查医嘱、备药前查、备药中查、备药后查。 八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、有效期、时间。 查对制度 输血“三查八对”： 主要指为患者输血时需掌握的步骤。 三查：即查血制品的有效期、血制品的质量、输血装置是否完好； 八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量。 病历书写规范与管理制度 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 病历书写规范与管理制度 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患