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急诊抢救工作流程图 心肺恼复苏抢救流程图 第一阶段ABCD (初步复苏) A:开放呼吸通道 B:人工呼吸、气管插管、抱球 C:胸外按压、必要开胸按压 D:电击除颤、药物除颤 A:气管插管 B:清理呼吸道机械通气 C:抗心率失常、血管活性药 D:纠正酸中毒、保护恼细胞 第二阶段ABCD (稳定循环) 第三阶段ABCD (危重症监护救治) A:保证有效通气 B:据血气分析通气与换气效果 C:维持有效循环、评估生命体征 D:危重症监护系统监护防止并发症 １．１ 脉搏﹥100/分,周围循环不良,收缩压﹤90毫米汞柱 脉压差20毫米汞柱,尿量少 判定休克类型 出 现 休 克 建立静脉通道,生命体征监护 感染性休克 心源性休克 过敏性休克 低血容量休克 神经源性休克 消除感染灶 使用抗生素 纠正酸中度 补充血容量 使用激素 用肾上腺素 抗组织胺药 扩充血容量 用升压药 葡萄糖酸钙 心电监护 镇静止痛 控制心衰 抗心率失常 血管活性药 保护心肌药 控制大出血 补充血容量 输血 血管活性药 纠正酸中毒 止痛 肾上腺素 扩充血容量 用升压药 防治肾衰、呼吸窘迫综合征(ARDS)、多发性器官功能衰竭等并发症 密切观察病情 ICU连续监护 及时评估疗效 记录出入液量 休克抢救 流 程 图 １．２ 昏迷病人抢救流程