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神 经 外 二 科 济宁市人民医院 术后发热 神 经 外 二 科 Treatment of the postoperativepyrexia术后发热的处理对策 神经外二科张阳 汇报内容 发热的一般机制 中枢性高热及颅内感染诊治 外科术后发热的评估 常用退热药物注意事项 正常情况下，机体通过神经、体液因素使产热、散热过程呈动态平衡，保持体温在正常范围内。 发热的机制 目的一 过热 目的一 发热 由于致热源作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高 体温调节障碍（颅脑外伤损伤体温调节中枢）、散热障碍（癫痫持续状态、脱水热）、产热器官功能异常等导致的被动性体温升高 发热的机制 微生物及其产物、 抗原抗体复合物、 类固醇等发热激活 物作用于机体 激活产内生致热源 细胞 产生释放内生致热 源 作用于体温调节中 枢，体温调定点上 移，产热增强散热 减少 发热的机制 中枢性高热（Central heating ） 下丘脑前部特别是视前区体温敏感神经元受损，引起体温整合功能障碍，使躯体的血管扩张和汗腺分泌等散热机制障碍，导致中枢性高热。多发生于垂体、下丘脑、脑干、上颈髓、脑室内手术及损伤后。术后短期内出现，体温在较高水平，解热药物治疗效果不佳。 朱贤立