2017年产科护理常规.pdfVIP

2015 年7 月24 日星期五 第一节产科护理常规 一、产科一般护理常规 (一)产前护理 观察要点 观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况)，胎心、胎动及血压 护理措施 1．按入院病人一般护理常规 2．做产前检查。无灌肠禁忌症的给予温肥皂水灌肠 3．做胎心监测一次，并按规定监测记录胎心音 4．根据医嘱吸氧、测血压等 健康教育 1．告诉孕妇分娩先兆 2．教会并督促孕妇自数胎动3 次／日，每次1 小时，左侧卧位，在产前病房或或待产室，有异常及 时通知值班医生、护士 3．指导孕妇合理饮食，充分休息，做好迎接分娩的准备 4．督促孕妇及其丈夫复印身份证，将妇保卡交给办公班，为新生儿起名，便于婴儿“出生医学证明” 的发放 (二)产后护理 观察要点 1．观察产妇面色、血压、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况 2．观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、 露的量、色及气味 3．观察产妇饮食及活动量、思想情绪 护理措施 1．产后2 小时给饮水500ml、补充能量 产后4 小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者可诱导促排尿， 无效时汇报值班医生给予导尿并留置尿管定期开放 1 2015 年7 月24 日星期五 2．产后4 小时内每半小时按压宫底一次，注意阴道出血量并记录 3．保持外阴清洁，会阴护理2 次／日，有水肿式会阴肿胀者遵医嘱给予硫酸镁湿热敷 4．保持床单元整洁，必要时更换产垫 5．正常分娩半小时内开始早吸吮、多吸吮，按需哺乳。母婴同室、母婴分离时要教会正确的挤奶方 法（除非有医学指征） 6．指导产妇及家属进行新生儿抚触 7．督促产妇办好回执 8．新生儿出生后无医学指征即接种乙肝疫苗5mg 于右臂三角肌，24 小时后接种卡介苗0.1ml 于左 臂三角肌 健康教育 1．告之产妇产后4h 内排尿的重要性，使其配合 2．指导产妇进行母乳喂养、做好会阴部清洁、乳房护理、合理营养、适量活动 3．指导新生儿一般护理 (三)产后出院指导 1．哺乳期应吃易消化富有营养的汤类饮食，保证足够蛋白质和维生素，坚持母乳喂养 2．劳逸结合，适当活动，有利于子宫复旧 3．注意个人卫生，室内通风，勤换衣服，每日刷牙，注意外阴清洁，汗多时可用温水淋浴，产后1 个 月内不宜盆浴 4．产后42 天内， 露未干净前禁止性生活，42 天做产后检查，注意避孕 5．出院后如有伤口愈合不良或阴道流血突然增多等情况，及时来院就诊 (四)母乳喂养护理常规 1．帮助婴儿在产后30 分钟内完成早吸吮，并与母亲皮肤早接触不少于30 分钟 2．实行24 小时母婴同室，按需哺乳 3．指导产妇掌握正确哺乳方法及婴儿正确含接姿势 4．指导产妇掌握正确的挤奶方法，以便保持暂时分离的婴儿母乳喂养。取消奶头、奶瓶及奶嘴做安 慰物 5．每次喂奶前母亲需洗净双手及清洁奶头，切忌用肥皂或酒精清洗奶头，以防干燥或乳头皲裂 2 2015 年7 月24 日星期五 6．及时发现产妇乳头扁平或凹陷，乳胀，乳头皲裂等问题，并提供指导及治疗 7．因疾病或其他原因不能哺乳者，及早退奶，并指导进行人工喂养 8．建立母乳喂养热线电话，XXXXXX 二、剖宫产护理常规 (一)术前护理 观察要点 1．密切观察宫缩、胎心、血压、羊水性状，有无头晕、眼花、头痛、胸闷等自觉症状，观察水肿情况 2．观察子宫下段有无压痛及病理缩复环出现，并观察尿量、尿色、膀胱充盈情况 护理措施 1．备皮、铺麻醉床，协助做术前化验、检查，必要时备血 2．备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械，并备好宫缩剂 健康教育 1．指导择期手术者术前12 小时禁食，4 小时禁水；急症产妇立即禁食禁水 2．指导产妇更衣、剪指甲，取下假牙、首饰等物品 3．指导产妇放松心情，消除其恐惧心理，解除顾虑及紧张情绪 (二)术后护理 观察要点 1．观察生命体征T、P、R、BP、SO2 2．密切观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、宫缩高度、阴道出血量 3．观察各类导管是否通畅，引流液的量及性状，膀胱充盈情况，输液通畅情况 护理措施 1．向麻醉师了解术中情况及注意事项，根据麻醉方式按麻醉护理常规+镇痛泵护理常规 2．按产科一般护理常规。重点观察宫底高度、子宫复旧情况、阴道流血情况及腹部切口渗血情况 3．术后测