0～3岁婴儿营养、护理与保健PPT.pptVIP

0～3岁婴儿营养、护理与保健;蛋白质-能量营养不良 ;定义：;代谢异常;临床表现（中、重度） ;临 床 类 型;预防措施;锌缺乏 ;病 因;消化功能减退：缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌粘膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食和异嗜癖。 生长发育落后：缺锌可妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟，表现为生长发育迟缓、体格矮小、性发育延迟和性腺功能减退;智能发育延迟：缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍，脑内谷氨酸浓度降低，从而引起智能迟缓 免疫机能降低：缺锌可导致T淋巴细胞功能损伤，而容易发生感染 其他：如脱发、皮肤粗糙而干燥、皮炎、地图舌、反复口腔溃疡、伤口愈合延迟、视黄醛结合蛋白减少出现夜盲、贫血等;锌每日供给量： 0～6个月3mg 7～12个月5mg 1～10岁10mg 10岁以上15mg 孕妇及乳母20mg 提倡母乳喂养 坚持平衡膳食 对可能发生缺锌的情况应适当补锌 ;碘缺乏 ;病 因;缺碘的主要危害是影响脑发育，导致儿童智力损害和体格发育障碍 缺碘的临床表现主要为以智力障碍为主要特征的精神-神经-甲低综合征 临床症状的严重程度取决于缺碘的程度、持续时间以及患病年龄 ;缺碘使甲状腺素和甲状腺球蛋白合成受到影响，导致甲状腺组织代偿型增生，形成甲状腺肿 缺碘导致甲状腺激素合成不足，可引起甲状腺功能低下：; 胎儿期缺碘可致流产、死胎、早产和先天畸形 新生儿期则表现为甲状腺功能低下 胎儿期和婴儿期严重缺碘可造成克汀病 儿童和青春期则引起甲状腺肿、甲状腺功能低下、智力低下 儿童长期轻度缺碘则可出现亚临床型甲状腺功能减低症（亚临床型克汀病），常伴有体格生长落后;IDD是可以预防的造成智力、精神发育和脑损伤的疾病 食盐加碘是预防IDD最有效的措施 所谓碘化食盐，即将可溶性碘化物按1: 2万～1: 5万比例加入食盐，我国碘化盐中碘添加剂为KIO3 对缺碘较重地区可定期开展碘油强化补碘 我国每日碘推荐供给量为：; 单纯性肥胖症 ;病 因;治疗原则 　 减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，使体内脂肪不断减少，控制体重不增。;临 床 表 现;Vitamin D Deficiency Disorders;日光皮肤合成;围产期缺乏 日照不足 生长过快 其他; 必须有维生素D缺乏的高危因素。;肋骨串珠;鸡胸;预防 ;补充维生素D 早产儿、低出生体重儿、双胎儿: 生后2周开始补充维生素D800IU/d， 3个月后改预防量。 足月儿: 生后2周开始补充维生素D 400IU/日， 至2岁；夏季可暂停服用。 　　　　 钙剂：一般可不加服。　　;腹 泻 病Diarrhea;消化系统发育不健全： 胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶活性低。婴儿饮食质和量变化较快。 婴幼儿水代谢旺盛，对缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱。 婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。;免疫系统发育不成熟：;正常肠道菌群未建立，肠道菌群失调，正常肠道菌群可以抵抗致病菌的侵入。 ;婴儿生长发育较快，所需营养物质较多，胃肠负担较重，易发生消化不良。 人工喂养：比母乳喂养患儿肠炎感染机会高10倍 牛乳营养成分的破坏。 乳具的消毒。 ;感染的动物;护理和对症治疗; 贫 血;贫血分度;贫血分类;贫血临床表现;非造血系统表现 ◆循环、呼吸系统:呼吸、心率加快，脉速、毛细血管搏动; 重度时心脏扩大，杂音，心衰; ◆消化系统：食欲减退，恶心，腹胀、便秘， 　　 偶有舌炎, 舌乳头萎缩； ◆神经系统：精神不振，注意力不集中，情绪易激动 ◆免疫系统：免疫功能下降，易感染；; 预 防;■ 改善哺乳母亲营养。 ■ 婴儿及时引入其他食物，注意饮食均衡。 ■ 及时治疗肠道疾病。 ■ 合理应用抗叶酸代谢药物。;过敏 – 21世纪的流行病;近几十年西方工业国家儿童 特应性皮炎的发生率显著上升;婴儿免疫系统发育不成熟;成熟肠道屏障;过敏风险与遗传因素;家族史与过敏风险预测;Bergmann RL, Env Toxicol Pharmacol 1997; 4:79-83;Bergmann RL, Env Toxicol Pharmacol 1997; 4:79-83;婴儿过敏症状的相关性-过敏历程;;婴儿期最早和最主要的过敏原 -牛奶蛋白;; 牛