PETCT在退行性脑疾病的应用及进展PPT.ppt

Biomarkers used for clinical trials Amyloid imaging（最为期望的药物） Aβ accumulation in frontal, temporal, posterior cingulate gyrus, and parietal of gray matter MRI（结果不肯定） Medial temporal lobe atrophy FDG PET（特异性差） Glucose hypometabolism in parietal lobes CSF Aβ and tau ( 创伤性，接受差 ) ?－淀粉样蛋白作为AD老年斑的主要核心成分，是神经退行性变的原因及重要的病理特征，脑Aβ显像有助于AD的早期诊断、评价认知功能有无损害、疗效评价和危险人群筛查。 ~70% ~30% AD nonAD Asymptomatic MCI Risk factors: ? Aβ显像能否成为鉴别的关键点？ 注射后 PIB全身显像 见肝胆肠道及膀胱放射性浓聚，提示消化道及泌尿系统排泄 上排为FDG PET显像，可见双侧额叶及左侧颞叶代谢减低 下排为PIB显像，可见皮质内弥漫放射性分布。 患者，男性74岁，MMSE 23分，临床考虑AD 关于Amyloid imaging的思考 18F标记？ 仅Amyloid imaging是否能诊断MCI？是否需要多个环节的显像？ 临床接受 费用 三. 脑退行性疾病分析方法的进展 视觉 ROI比较 自动勾划和功能区提取 基于体素水平的分析(SPM,单因素分析) 功能网络分析(PCA,多因素分析) FDG PET在帕金森病中的进展 功能神经网络 PDRP Parkinson’s disease Related Pattern Parkinson’s Disease-Related Pattern (PDRP) z = - 30 z = - 2 3.5 5.0 6.5 3.0 4.0 5.0 Premotor Cortex z = 54 Post Parietal Pons Cerebellum Put/GP Thalamus PC1 (20.7% VAF) from analysis of 20 PD and 20 Controls. Voxel weight reliability assessed by bootstrap estimation for |ICV| 3.5 (p 0.001) 神经PET的前景 Novel tracers Translational imaging microPET PET in drug development PET/MRI PDRP and ADRP * Thank you * There is evidence that declines in memory test performance and then mental state tests are associated with the limbic stages, and increasing dementia with progression through the neocortical Braak stages 糖代谢一带而过 PET/CT在退行性脑疾病的应用及进展 PET/CT in the Neurodegenerative disease 管一晖 复旦大学附属华山医院PET中心 PET Center Huashan Hospital Fudan University 定义：神经退行性疾病 (Neurodegenerative disease) 是一类大脑和脊髓的细胞神经元丧失的疾病状态，一般由神经元或其髓鞘的丧失所致， 随着时间的推移而恶化，导致功能障碍。 按表型可分为两组： 一类影响运动，如小脑性共济失调 一类影响记忆以及相关的痴呆症 阿尔兹海默病 肌肉萎缩性侧索硬化症 共济失调毛细血管扩张症 牛海绵状脑病 克雅氏病 亨丁頓舞蹈症 小脑萎缩症 多发性硬化症 帕金森氏病 原发性侧索硬化 脊髓性肌萎缩症 脑缺血 一. 帕金森病 Parkinson’ s Disease 概述 发病率随年龄增长而增加，据流行病学调查，55岁以上的老年人口中，大约有1%的人患有此病。 男多于女。 帕金森病流行病学 1817年Parkinson首先描述，是一种老年人常见的原因不明的神经系统变性病，主要是黑质纹状体系统，尤其是黑质致密部多巴胺神经元变性缺失，而使多巴胺含量明显降低，而产生的一系列的临床表现，其病理上的主要变化是：