SC培训-机械通气PPT.ppt

筛查试验 导致机械通气的病因好转或祛除 氧合指标 PaO2 /FiO2＞150-200 PEEP≤5-8 cmH2O FiO2≤0.4 pH≥7.25 血流动力学稳定 有效的咳嗽能力 T38oC 无明显电解质紊乱 查找、纠正失败原因 恒定的机械通气支持 纠正失败原因后 每24h进行1次SBT SBT 未通过 通过 评估人工气道的开放程度和保护能力 拔管 保留人工气道 成功 NPPV 好 差 自主呼吸试验（SBT）流程 撤机 重症医学专科资质培训·标准教材·2009 重症医学专科资质培训·标准教材·2009 * 机 械 通 气 * 目录 ? 机械通气的基本原理与目的 ? 机械通气适应症与禁忌症 ? 呼吸机主要参数调节原则 ? 机械通气的实施与模式的特点 ? 呼吸机的撤离 ICU需要通气支持的常见病征 急性呼吸衰竭 COPD 急性加重 昏迷 神经肌肉疾病 需要通气支持的急性呼衰 术后呼吸衰竭 脓毒症 心衰 肺炎 创伤 ARDS 误吸 机械通气基本原理 Ventilator Circuit patient P Oxygen Air 提供全部或部分吸气功 增加肺泡通气，改善换气功能 机械通气目标 肺通气功能 有效肺泡通气量 死腔气量：VD/VT = 0.33 Ve =（VT-VD）×RR 肺换气功能 弥散面积：肺气肿 弥散距离：ARDS 通气血流比