儿科肾病综合征(第8版).ppt

思考题 1、NS四大特征的病理生理 2、肾炎性NS的诊断依据 3、NS的常见并发症 4、NS激素疗效的判断 临床实践 患儿，男，3岁 主诉：反复水肿、尿少1月。 现病史：患儿1月前因“感冒”后出现颜面部、双眼睑水肿，伴尿量减少，无肉眼血尿，无尿频、尿急及尿痛，在当地医院诊断“肾炎”，给予青霉素治疗2周，并给予中药治疗，水肿一度消退。1周前又出现全身水肿而转入我院，患儿自述腹胀、纳差，大便正常。 既往史、个人史、家族史无异常。 查体：BP 100/60mmHg W 14Kg，神志清，颜面部、双眼睑水肿，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓栓。颈软，肺部未闻及明显干湿性啰音。心率100次/分，心律齐，未闻及杂音。腹部膨隆，无压痛，移动性浊音（+）。双下肢凹陷性水肿。 患儿门诊就诊时辅助检查 血常规：白细胞：8.3×10^12/L，血红蛋白：101g/L 血小板：504×10^9/L 尿常规：尿蛋白3+，尿红细胞0-3/HP 血总蛋白45g/L，白蛋白22g/L，血胆固醇8.13mmol/L ASO、血清补体及肾功能正常 病例特点 3岁幼儿，急性起病 主要临床表现水肿、尿少 查体见双眼睑水肿及腹水，双下肢凹陷性水肿 既往无“肝炎”、“结核”病史，家族中无肾脏疾病病史 实验室检查：大量蛋白尿、低白蛋白水肿、高胆固醇血症 根据以上信息作出的初