F_培训教材之四：理赔实务.pptVIP

目 录 强制保险对车险理赔的主要影响 强制险实施后车险理赔的工作安排 强制险实施中车险理赔的疑难问题 强制险实施后车险理赔的主要原则 车险理赔中商业险与强制险的衔接 强制险对车险理赔的影响 理赔内容的变化：由单一的商业险理赔变为强制险和商业险理赔两部分内容。 理赔流程的变化：增加抢救费用支付、垫付与追偿等新的流程。 理赔岗位职责的变化：接报案、立案、单证接收、理算等岗位职责，增加强制险理赔内容。 强制险对车险理赔的影响 赔偿原则的变化：一是在强制险和商业险的关系上，实行强制险优先赔偿原则，二是强制险本身实行“限额赔偿”原则，而商业险则实行“比例责任”赔偿原则。 理赔系统的变化：同一个系统中要兼容强制险和商业险的理赔，工作流中增加了抢救费用垫付流程、强制险赔款计算、强制险立案估损等功能。 强制险对车险理赔的影响 服务要求的变化：一是法定时效要求，如收到索赔申请1日内告知须提供的索赔材料，收到索赔材料起5日内核定保险责任并通知被保险人，达成协议后10内支付赔款。二是拒赔告知的义务，三是垫付与支付抢救费用的要求。违反相关要求，都会受到保监会的处罚。 强制险实施后理赔工作安排 《道交法》、《强制保险条例》及条款和行业实务为强制险理赔基本依据。 总公司将下发《抢救费用垫付、追偿与支付管理规定》、《车险理赔典型疑难问题及赔款理算指引》，修改《车险理赔实务规程》。 理赔工作流系统