北京中医药大学护理学专业导读课.pdfVIP

循证护理证据在临床中的应用 主讲人：郝玉芳 INTERNATICNAL COUNCIL OF NURSES Closing the gap： From evidence to action 世界护士会2012年国际护理节主题活动： 弥合证据与实践的鸿沟 2 ICN执行主席 DAVID BENTON致词 今天，卫生系统在整个世界正受到由于降低财政资源所致的卫生服务 数量、质量上的挑战。不科学的决策可以也会导致低效率、无效、不平 等的健康服务。运用证据来指导我们的行动是一个关键的和可以实现的 方法以改善卫生系统的绩效。 护士不仅需要学习如何收集证据，同时如何把证据转化为护理实践 中的应用。护士必须学会确定最佳证据，并依据患者的需要，运用自己 的专业知识、技能和临床判断，使证据的应用有可行性。 这个循证护理工具包让护士识别证据，解释证据，应用证据以及预 期的结果是否足够重要以改变实践。 3 证据的层次结构 决策支 - -证据金字塔 持系统 - - 证据“5S”模型 Haynes RB.Studies Syntheses, 如：临床实践指南 Synopses,Summaries. and 专题证据 Systems: 汇总报告 BPIS the 5S Evolution of Information Services for Evidence-Based Health care 证据摘要 如：Evidence Decision Evidence based Nursing 2007,10:6-7. Summary 系统评价 原始研究 RCT 类实验研究 队列研究，病例对照研究 描述性研究，质性研究 基础研究、案例报告、专业共识、专家意见 目前临床使用的证据？？ • 通常临床护士可参考的证据来源：原始研究、 系统评价、meta分析或护理常规（规范）等 • 目前常用的“临床护理规范手册”：专家意见 、教科书、传统标准和制度不同医院和地 区、不同国家，对于处理同一问题不一致。 将证据资源组织成易于传播、利于临床专业人 员理解、应用的形式 • 最佳实践信息（best practice information sheet） • 证据总结(evidence-summary) • 循证推荐实践(evidence-based recommended practice) 目前对临床实践决策最具影响力最适合于临床专业 人员借鉴的证据资源是： • 临床实践指南(clinical practice guideline CPG)：系统 性强 • 集束化照护措施(care bu