糖尿病中医防治医学课件.ppt

中医预防 高血压/糖尿病 小讲座 食疗知识 南岸区中医院国医馆 王静医师 糖尿病: 现代生活的主要流行病 中国目前有5000万糖尿病患者 在未来25年内，全球糖尿病的患病率将是现在的2倍 在西方国家，2型糖尿病已成为主要的卫生负担，占住院费用的10% WHO, 1997 糖尿病的典型症状： 多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏。 诊断标准： 空腹血糖大于或等于7.0mmo/L, 餐后血糖大于或等于11.1mmol／L 糖尿病主要并发症 中医学对糖尿病的认识 中国古代没有人体解剖学，却是知道糖尿病与胰脏衰退有关系，用药处方亦知道要用动物胰脏来提炼有效成分来补充胰岛素，这起码有二千多年前的历史，比西医还发现得早。 中医学对糖尿病的认识 病因病机 中医认为：消渴是因饮食不节、嗜食肥甘辛辣香烤之品；或情志过极、郁怒失常、劳心竭虑、劳欲过度，或禀赋遗传、感染邪毒、热病之后等因素，致肺、脾、肾受损，邪热内蕴、阴精耗损、气化失常、津液不能正常输布而成。禀赋异常为内因，过食肥甘为外因，且后者更为重要。 中医学对糖尿病的认识 随着年龄的增长,精血耗损,脏腑精气逐渐衰减,老年人脏腑功能衰退,五脏皆虚而尤以脾肾两脏最为重要,其中脾气不足、肾精亏虚尤为关键。阴精不足是老年糖尿病共同的病理特点。 中医学对糖尿病的认识 老年糖尿病由于年老体虚、多种疾病并存、病程较长,病情复杂。其病理和传变规律始于阴虚燥热,继则气阴两虚,血瘀不活,终致阴阳两虚。临床上以气阴两虚、阴阳两虚证多见。 中医学对糖尿病的认识 本虚标实 邪气盛则实,精气夺则虚,老年糖尿病多是虚证,但由于外邪、痰饮、瘀血、毒邪等因素的存在,往往致虚实夹杂,虚多实少,寒热相兼的本虚标实之证。 顺道养生 《素问·上古天真论》：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 妄为伤身 今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 中医防治糖尿病的6个观点 调理饮食，固护脾胃 运动养生，流水不腐 既病防变，用药宜慎 顺应四时，起居有常 修心养性，清心寡欲 日常所用，舒适为度 糖尿病中医预防方案 ① 起居有常，戒烟戒酒，消除各种不良生活方式。 糖尿病中医预防方案 饮食有节：合理膳食 ， 忌食肥忌酒甘厚味，辛辣香甜之品，减少总热量。在中医食疗上，可用“药食食物”、“食疗方剂”防治糖尿病，常用的食物有：韭菜、芹菜、菠菜、南瓜、苦瓜、黄鳝、蚌肉、海参；山药炖排骨；猪胰炖生芪；白鸽杞精汤等。 应少量摄入 适当摄入 宜多吃些 做为主食 糖尿病饮食金字塔 甜食 动物油 烹 调 油 肉类、鱼类 奶、禽蛋、坚果、豆浆 淀粉（糖类）米、面、杂粮、 蔬菜 、根茎类食物、瓜果类、 糖尿病中医预防方案 ③ 劳逸适度：主要为体育锻练，运动的目的是增强体质，维持标准体重，控制血糖，运动量根据年龄、性别、病情适量调整，循序渐进，长期坚持，锻炼方式可选散步、练太极拳等。 糖尿病中医预防方案 ④ 调畅情志：保持心态平衡，长期快节奏的都市工作和生活环境，使人产生紧张心理情绪和精神压力，也是导致糖尿病的病因。要及时调整各种心理压力，即使脱离无法克服的竞争社会气氛，也要学会适度减压，培养各种兴趣，保证良好的心态。 糖尿病中医预防方案 ⑤ 知己知彼：糖尿病患者的自我检测（1）患者可用手持血糖仪对空腹和餐后2小时血糖进行监测，患者控制血糖应达到以下标准：空腹血糖6.1—7.8mmol/L；餐后2小时血糖7.8—11.1mmol/L （2） 每2—3个月复查HbA1c,了解糖尿病控制强度，以便及时调整治疗方案。 （3） 每半年全面检查血脂水平，心、肾、神经系统功能和眼底情况，以便及时调整治疗方案。 （4） 监测体重，每周侧1次体重。 慎 食 歌 太饱伤神饥伤胃，太渴伤血并伤身。  饥餐渴饮勿太过，免致膨亨伤心肺。  醉后强饮饱强食，未有此身不成疾。  人资饮食以养身，去其甚者自安适。  《华佗食论》食物有三化 一火化，烂煮也； 一口化，细嚼也； 一腹化，入胃自化也。 保健在于吃、睡、动