眼部和视功能的发育.pdf

眼部和视功能的发育 四川大学华西医院眼科 杨必刘陇黔 2013-10-15 1 内容  眼部发育  眼轴  角膜  晶状体  视网膜、外侧膝状体、视皮质  视觉发育  屈光  视力  双眼视功能  婴幼儿视觉发育的影响因素 2013-10-15 2 眼部发育 2013-10-15 3 眼轴的发育  眼球轴长自出生时的16.5mm，增长到成人期 的24.5mm  人在青春期之前，眼球生长经历了两个阶段  快速发育的婴儿期：持续2～3年，眼轴增加约5- 7mm，远视度数明显降低  青少年期：持续约10年或更长，眼球生长速度变缓， 眼轴仅增加了约1mm, 屈光状态继续向着正视眼方 向发展 2013-10-15 4 眼轴的发育 正常发育 异常发育 2013-10-15 5 角膜的发育  出生时角膜直径较小，约为10mm  生后6个月，是角膜发育的最快阶段，1至2 岁达到成人水平  新生儿的角膜屈光力为+55D或稍多，不能 完全补偿眼球过短，因而形成远视，以后 曲率逐渐下降到+43.00D 2013-10-15 6 角膜发育异常案例 2013-10-15 7 晶状体的发育  新生儿晶体的屈光力也比正常成人者高  随着眼轴的增长，眼球的赤道增大，悬韧 带的张力相应增加，使晶体变得较为扁平  晶体的屈光指数随着年龄增加  6天-1个月的婴儿没有调节能力，3～4月龄 的婴儿才能产生对目标距离大体适当的调 节 2013-10-15 8 晶状体的发育 2013-10-15 9 视网膜的发育  正常足月儿在出生后，视网膜10层结构就已经基 本形成，并且周边视网膜在组织学及功能上被认 为已经达到了成熟  而后极部特别是黄斑区，虽然其色素沉着及中心 凹的反光已出现，但就其功能而言仍然不成熟， 在随后的4年中其组织学上也将发生明显的变化  因此视网膜神经元和突触联系的主要解剖在出生 前已经发育，出生后视网膜的变化主要是黄斑的 分化 2013-10-15