医院临床“危急值”报告制度.docVIP

临床“危急值”报告制度 为提高医疗质量，保障患者安全，避免医疗事故的发生，使临床能够及时掌握病人的各种客观检查情况，并及时进行处理，根据《二甲医院评审实施细则》，结合医院实际，重新修订元谋县人民医院临床“危急值”报告制度，以达到持续改进要求，请各科室认真执行。 一、危急值报告制度 （一）、医技科室工作人员发现危急值情况，检查或检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否规范正确；核查检验标本是否有错；检验项目质控、定标、试剂是否正常；仪器数据传输是否有误。 （二）、医技科室工作人员在确认检查或检验过程各环节无异常的情况下，必要时还需重做一次复查，复查结果仍属危急值的，需立即将危急值情况电话通知所在病区的医生或护士，并及时形成记录（包括报告时间和报告人、向谁报告）。 （三）、临床科室医生和护士是危急值的确认和处理者，当护士接到危急值报告后，应立即通知主管医生或值班医生进行处理。并及时填写危急值报告记录。 （四）、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查，必要时，应重新留取标本送检进一步复查；若该结果与临床体证相符，应30分钟内结合病人的临床情况采取相应措施进行及时处理，同时报告上级医师或科主任。 （五）、主管医生或值班医生需3小时内，在病程记录或门诊日志中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 （六）、有条件时进行网络报