医院PICC临床运用.pptVIP

PICC临床应用 目前PICC是继中心静脉导管之后的一种重要的输液途径和方式，主要适应于长期输液、静脉化疗、TPN外科大手术、老年、小儿、家庭病床或意识障碍不能很好配合治疗的病人等。 PICC技术简化了中心静脉的穿刺过程，降低了中心静脉的穿刺风险和感染机率，延长了导管的留置时间,减少护理工作量。 ??? ? 何谓PICC？ 经外周穿刺进入中心静脉置管术 经贵要静脉/肘正中静脉/头静脉置入上腔静脉中段 PICC适用对象 长期静脉输液治疗(导管留置时间达数月至一年)。 使用对外周静脉刺激较大的药物时（如高渗液体，化疗药，大剂量补钾，TPN等） 家庭病房 早产儿 PICC优点 操作简便，穿刺危险性小 合并症少 易于护理 导管柔软无刺激，可长期保留 可耐受葡萄糖浓度25% PICC禁忌症 患儿肘部静脉条件差，不能确认外周静脉 穿刺部位有感染或损伤、静脉血栓形成史 有严重的出血性疾病 不同部位血管的回血流量 手背及前臂静脉1～95ml/分 肘部及上臂静脉100～300ml/分 锁骨下静脉1000～1500ml/分 上腔静脉2000～2500ml/分 置管流程 选择静脉 签家长同意书 消毒 置管 固定 X线定位 记录 导管护理 PICC血管选择—贵要静脉 PICC插管的首选。90%的PICC放置于此 直、粗，静脉瓣少 当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨