行为疗法医学课件.ppt

3）建立焦虑等级 要求她根据紧张或恐怖的程度试着给自己恐惧的对象记分。记分标准是相处自然、毫不紧张的为0分，极度恐惧以致回避的记5分（最高分）。其他不同程度的紧张对象从轻到重依次可记1、2、3、4分。来访者逐个比较考虑之后，对她所接触的人一一予以评分。每一个记分等级上都罗列有若干对象。从每一个等级中挑选出1～2个最典型、最常见的对象作代表。于是，便形成了下面这个恐怖等级表： 对象 恐怖程度 等级?母亲 不恐怖自然 0?父亲 有点紧张 l?同学、同事 紧张不自然 2?顶头上司 害怕并回避 3?男友 恐怖并回避 4?男友父母 极端恐怖 5? 4）实施过程 先让他想象自己平时做的放松训练，然后想象自己和父亲谈话，描述焦虑程度然后放松，再想向经过十几次想象—放松的反复交替之后，患者示意，想象在与父亲对话的情景中不再紧张，在用同种方法依次进行其他等级的治疗。 5）巩固过程：不断练习巩固? 谢谢观赏 行为疗法一、行为治疗过程二、治疗技术 肖文典.吴润发.魏穗遥.苏妤婕.左豪.彭博 行为治疗过程 一.行为评估 行为评估又叫行为功能分析，是收集、测量和记录有关非适应性行为的信息，了解该行为的发生条件或维持条件的过程。 2.行为功能分析 A.前导事件Antecedent events 一个行为反应发生之前个体经历的事件 B.继发行为 resultant Behavior 前导事件之后当事人的反应 C.行为后效Consequence 行为的结果 1.鉴别问题行为 也就是找出非适应性行为 (行为不足和行为过多) 行为治疗过程 二.行为治疗 1、确定目标行为 2、选择方法技术 3、实施治疗计划 行为治疗过程 三.随访 在干预结束后不定期地了解当事人的情况，看治疗所取得的进步是否保持下来了。 治疗技术 一.放松训练 二.系统脱敏 放松训练 放松训练是指使有机体从紧张状态松弛下来的一种练习过程。 原理：放松训练是指身体和精神由紧张状态朝向松弛状态的过程。放松主要是消除肌肉的紧张。在所有生理系统中，只有肌肉系统是我们可以直接控制的。当压力事件出现时，紧张不断积累，压力体验逐渐增强。此刻，持续几分钟的完全放松比一小时睡眠效果更好。放松可以通过呼吸放松、想像放松、静坐放松、自律放松等方法。 想像放松法 想像放松法 肌肉放松训练 自主训练 想像放松法 肌肉放松训练 自主训练 想像放松法 肌肉放松训练 自主训练 自主训练 肌肉放松训练 放松训练案例 （1）一般资料：苏某，女，12岁，初中一年级学生，身高1.54米，体态正常，身体健康。性格内向，进取心强、自制力强做事追求完美。家住威海市区，家庭经济状概况良好，无重大躯体疾病历史，家庭无精神病历史。 她由于因钢琴考级压力过大而产生情绪困扰，导致紧张、焦虑、学习效率下降并影响了钢琴考级进程。 （2）个人陈述与主诉：个人陈述，父母教育严格，上小学父母为其买了钢琴，小学成绩很好，并通过了钢琴六级考试。上初中后知道钢琴考过十级，升重点高中时可优先入取。决心一定要考过十级，压力很大。近一个月来，心情一直很烦躁，上课注意力不能集中，无心学习，一想到要过十级，晚上睡不着，白天没精神，特来求助。主诉，一想到要考过钢琴十级就有压力，紧张、焦虑，不想练琴。上课也不能集中精力，无心学习。白天无精打采，晚上睡不着觉。 （3）评估与诊断：该求助者的心理问题是由于钢琴考级压力而带来的焦虑情绪；持续一个多月；影了文化和钢琴学习效率，给求助者带来了痛苦，但未泛化。 （4）根据以上的评估与诊断，同求助者本人协商，确定如下咨询目标：①分析产生钢琴考级紧张的原因，通过合理情绪疗法改变求助者的不合理信念② 增进与父母、同学的交流沟通，扩大社会支持③通过放松训练帮助求助者解除对钢琴考级的紧张害怕心理，改善睡眠质量，提高办事效率 ④ 在近期目标的基础上构建求助者的合理信念并应用于生活中其他方面；提高求助者的沟通能力，进而提高生活适应能力，促进全面发展，达到人格完善。 （5）放松训练 一、目标：缓解紧张情绪，减轻紧张带来的压力 二、准备：音响设备（已调试好，音量适中），放松训练音频，安静的有不透光或半透光窗帘的教室 三、操作：1. 找一间安静的教室，让苏某坐下 2. 简单讲解放松训练的原理： 指导语：放松训练的原理是，借由放松全身可控制的肌肉，来使人的精神放松下来，建立轻松的精神状态，并且经过训练，让大家可以自己做到随意放