认识抑郁症2013医学课件.ppt

认识抑郁症 姚萍 博士 北京大学心理系临床心理学研究室 2013.4.19 患有抑郁症的名人 崔永元 张国荣 海明威 梵高 三毛 费雯丽 ······ “所有在哲学、诗歌或是艺术方面有长才之人都是忧郁的，这究竟是为什么呢？” ——亚里士多德 抑郁症的一般表现 心境抑郁 对日常活动缺乏兴趣或愉快感 精力减退、易疲劳 缺乏自信心或自尊 不合情理的自责 反复出现自杀或想死的念头 思维能力减退、注意力不集中 精神运动性改变，迟滞或激越 ?睡眠障碍，食欲改变 抑郁表现的性别差异 一般认为女性抑郁患病率高于男性 有学者提出男性抑郁被漏诊 男性抑郁的非典型表现：躯体化，酗酒，过度工作，易怒，攻击性，冲动行为等 男性倾向于掩饰自己的抑郁情绪，求助意愿低 抑郁症的分类1 抑郁症是一种广义的说法 分类：反应性（心源性）与精神病性（生物源性） 正常的抑郁情绪反应：反应强度与情境相称，随情境而变化 病理性抑郁：涉及自我贬低，无助无望感 精神病性抑郁：自罪自责妄想，精神运动性迟缓 抑郁症的分类2 涉及抑郁症状表现的常见的心理疾病 恶劣心境障碍（dysthymic disorder） 适应障碍伴抑郁情绪 重症抑郁症（Major Depressive Disorder） （轻度，中度，重度） 躁狂抑郁症/双相情感障碍 分裂情感性障碍（Schizoaffective Disorder） 边缘人格障碍 抑郁症的病理机制 抑郁症的病因和发病机制尚不明确，是生理、心理、社会多种因素综合作用的结果 神经心理学研究进展： 神经生化：神经递质失衡，5-HT↓，NE ↓ 脑部的某些区域与抑郁情绪直接相关 抑郁症与自杀 抑郁症最大的危害是自杀风险 男性自杀致死率是女性的3-4倍 抑郁症的自杀源于绝望感，强烈的痛苦感，或者是由精神病性症状（幻觉、自罪妄想）诱发 自杀的防治 对于任何涉及自杀的明示或暗示都要引起高度重视 抑郁者需要感到有人陪伴，有人理解，有人支持 中重度抑郁症患者需住院监护 密切注意病情的发展变化 抑郁症的治疗 心理治疗：认知行为治疗 药物治疗 电休克疗法 抑郁症的预防 培养乐观心态 学会情绪调节 寻求社会支持 谢谢！ 问题？ * *