骨与关节化脓性感染医学课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 骨脓肿(Brodie’s abscess) 概念:低毒力细菌+身体抵抗力+脓肿局限干骺端 好发年龄:儿童、青少年 好发部位:长骨干骺端 临床表现:一般无症状 局部可出现炎症反应 反复发作。 放射线片 硬化性骨髓炎Sclerosing osteomyelitis 概念:是一种由低毒性细菌引起的骨组织感染,并以骨质硬化为特征,又称Garre’s骨髓炎。 临床表现 1.好发部位:长骨干 2.一般症状较轻微,可表现久站或行走时隐痛 3. 炎症反应 骨质增生硬化现象 髓腔狭窄甚至消失 硬化骨与正常骨无明显界限。 骨干呈梭形增粗,无骨膜反应, 骨硬化区内偶有透光区。 X线检查 治疗 手术指征:局部症状重+经常反复发作 手术方法: 第二节 化脓性关节炎septic arthritis 多见于儿童,好发于髋、膝关节。 病因: 致病菌:金黄色葡萄球菌 感染途径:血源性,蔓延性,开放性,医源性 病理: 浆液性渗出期 浆液纤维素性渗出期 脓性渗出期 病理改变 病理分期 炎症波及部位 炎症 反应 关节腔积液 关节功能 浆液性渗出期 仅在滑膜浅层 毛细血管扩张充血滑膜肿胀、白细胞浸润