骨折病人的急救医学课件.ppt

颈椎损伤的机制 1、直接暴力 损伤部位即暴力作用点，如交通事故、自然灾害、枪弹伤等，多伴有软组织损伤，并易引起内脏损伤，应详细询问病史。 颈椎损伤的机制 2、间接暴力 主要由作用于头顶部的暴力纵向传导至颈椎的某一节段，由于压应力的作用而引起的骨折和（或）脱位。 颈椎损伤的机制 间接暴力又分为： 垂直压缩暴力 屈曲压缩暴力 伸展压缩暴力 侧向压缩暴力 旋转压缩暴力 肌肉拉力 颈椎损伤的机制 垂直压缩暴力是指椎节遭受与脊柱平行的纵向暴力引起的损伤。 颈椎损伤的机制 屈曲压缩暴力是最常见的致伤原因，如低头工作时重物自高处落下，击中头枕部和颈项部 颈椎损伤的机制 跳水时呈颈部屈曲位撞击浅水池底 颈椎损伤的机制 高速行驶的车辆对撞或骤然刹车、撞击障碍物等，乘员头部因惯性向前继续前进，致使颈椎受屈曲型外力作用。也可能在屈曲过后又有过伸动作，即所谓的“挥鞭伤”。 颈椎损伤的机制 伸展压缩暴力 高处坠落时头面部撞击地面或跌倒时额面部撞击地面或硬物，跳水时技术不佳或水池过浅，额面部触及池底。 侧向压缩暴力 下坠时头颈侧向身体的一侧，以屈侧椎体压缩和小关节损伤为主要表现。 颈椎损伤的机制 旋转压缩暴力 常与其他暴力同时存在，这种较复杂的作用并非单一暴力作用形式，所引起的损伤为非对称性骨折。 肌肉拉力 强力的肌肉收缩。引起棘突骨折，横突骨折等 C7和T1 常见。 病理因素 肿瘤、老年骨质疏