颈部血管超声医学课件.ppt

血管超声 第一部分 颈部血管 * * 1、颈部动脉 （1）颈动脉管壁结构：动脉血管的管壁一般分为内膜、中膜、外膜三层，管壁内含有大量的弹性纤维，因此又称为弹性动脉。动脉的内膜薄而光滑，分为内皮、内皮下层和内弹力膜三层。中膜较厚，主要由环形或螺旋形排列的平滑肌构成，中间夹以弹性纤维等结缔组织成分，中膜对于血管的收缩和弹性具有重要意义。外膜与中膜厚度大体相当，主要由结缔组织组成。 一、局部解剖 （2）颈部动脉分支： 主动脉弓 无名动脉 左颈总动脉（同右颈总动脉） 左锁骨下动脉（同右锁骨下动脉） 右锁骨下动脉 右颈总动脉 椎动脉 入内动脉（胸廓内动脉） 甲状颈干 甲状腺下动脉 颈内动脉 颈外动脉 颞浅动脉 上颌动脉 甲状腺上动脉 面动脉 舌动脉 颈外动脉（ECA）：其最初的位置在颈内动脉的前内侧，而后才走到颈内动脉的前外侧。其上行穿腮腺至下颌角处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。颈外动脉的其它分支有甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉等。 颈内动脉（ICA）：其最初位于颈外动脉的后外侧，但很快就到了它的后内侧，沿咽的外侧壁上行至颅底，经颈动脉管入颅腔，供应大脑半球前3/5部分的血流，占供脑血流的85%。（主要看） 椎动脉（VA）：椎动脉是锁骨下动脉第一个分支，于前斜角肌内侧上行，大多穿行于C6-1横突孔(亦有于C4、5才进入横突孔者)，经枕骨大孔进入颅内，两侧椎