2017节能服务公司百强活动申报表-中国工业节能与清洁生产.DOC

“2017节能服务公司百强”活动 申报表 申报单位（盖章）： 联 系 人： 职 务： 手 机： 邮 箱： 申报日期： 年 月 日 中国工业节能与清洁生产协会 2017年7月 申报材料清单 一、“2017节能服务公司百强”活动申报企业基本信息表及相关附件 二、附表1：节能服务项目信息汇总表 三、附表2：调研需求表 四、2017节能服务公司行业十强申报表 五、2017节能服务绿色关键技术及示范案例申报表 申报内容 ( 2017节能服务公司综合十强 ( 2017节能服务公司行业十强 ( 2017节能服务绿色关键技术及示范案例 注：1. 上述三项内容可同时申报； 2. 申报综合十强的企业无需重复填写申报表，将根据所有行业的汇总信息自动排名。 “2017节能服务公司百强”活动申报企业基本信息表 公司名称 地 址 邮编 联系方式 联系人 职务 手机 座机 邮箱 成立时间 注册资本（万元） 总资产（万元） 主营业务收入（万元） 净利润（万元） 利润率（%） 公司性质 □国有 □民营 □外资 □中外合资 □其他： 高新技术企业：□是 □否 上市企业：□是： 主板/中小板/创业板/新三板 □否 业务领域 □电力 □钢铁 □有色金属 □石化 □化工 □建材 □机械 □轻工 □电子信息 □建筑 □其他： 员工总数 技术人员数量 知识产权 专利总数（项） 发明专利数量（项） 实用新型专利数量（项） 获奖荣誉 国家级（项） 省部级（项） 其他（项） 服务模式 合同能源管理：□节能效益分享型 □节能量保证型 □能源费用托管型 □其他类型： 项目运营模式：□BOT □BT □TOT □TBT □PPP 2015年 项目数量（个） 投资额（万元） 节能量（吨标准煤） 节能效益（万元） 2016年 项目数量（个） 投资额（万元） 节能量（吨标准煤） 节能效益（万元） 2017年 项目数量（个） 投资额（万元） 节能量（吨标准煤） 节能效益（万元） 真实性声明 申报单位须保证填写内容全部真实可靠，无弄虚作假行为，自行承担由于虚假、伪造、欺骗、隐瞒、谎报等行为引起的法律责任。 法人代表签字： （盖章） 年 月 日 备注 1. 请按年度填写附表1（附后）中2016年和2017年上半年节能服务项目信息汇总表； 2. 请将单位营业执照、近三年（2015、2016、2017）年财务报表、具有资质的第三方审核机构出具审核报告或用户提供证明、知识产权、资质证明等材料附后。 注： 本表格以及附后的附表1、附表2均为必填。 附表1 节能服务项目信息汇总表 序号 项目名称 服务领域 服务模式 投资额（万元） 节能量（吨标准煤） 节能效益（万元） 2016年 1 … 合计 —— —— —— 2017年 1 … 合计 —— —— —— 注：1. 本表不足请自行加行增页； 2. 服务领域是指电力、钢铁、有色、石化、化工、建材、机械、轻工、电子信息、建筑等； 3. 服务模式是指节能效益分享型、节能量保证型、能源费用托管型、其他类型； 4. 合计是指截至2016年底和2017年上半年，所有正在运营项目在当年的数量总和。 附表2 调研需求表 1. 您认为，目前节能服务行业发展存在的障碍以及对行业未来发展的预测。 2. 您认为，企业自身发展诉求以及对行业发展的建议。 3. 是否有意向参加12月8日-10日在成都举办的“2017年中国国际节能环保技术装备展示交易会”，以及相关的技术推广和项目对接活动？ 4. 如参加，希望与四川省哪些领域的用能单位进行对接（可直接列出意向企业）？ 注： 本表不足请自行加行增页。 2017节能服务公司行业十强申报表 申报行业 □电力 □钢铁 □有色金属 □石化 □化工 □建材 □机械 □轻工 □电子信息 □建筑 节能量 汇总 电力行业 钢铁行业