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急性心梗的急救护理 心肌梗死定义 心肌梗死属冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠脉血供急剧减少或中断，以至相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血坏死。主要临床表现：胸骨后疼痛，血清心肌酶谱增高，心电图进行性改变，常发生心律失常，心衰或休克。 一、病因、病理、 二、临床表现 三、实验室与心脏电生理学检查 四、诊断与鉴别诊断 五、并发症 六、心肌梗死急性期的病情评估 八、心梗的常规治疗 九、AMI早期治疗 （PTCA＋支架术） 十、 AMI预后不良的因素 十一、AMI的护理 病因、病理、发病机理 病因 1.基本病因－冠状动脉粥样硬化 2.偶见病因—冠脉栓塞、炎症、冠脉先天畸形。 病理解剖 （一）冠状动脉病变 （二）心肌病变 临床表现 与梗死的大小，部位、侧枝循环情况密切有关 先兆 疼痛:AMI中最早最突出的症状需与心绞痛相鉴别 1.AMI的疼痛多无明显诱因，常发生于安静时； 2.发作后经安静休息不能缓解，含服硝酸甘油也无明显效果； 3.疼痛时间较心绞痛长，可达数小时，甚至时重时轻达数日之久； 4.疼痛更剧烈，难忍受，常需麻醉性强镇痛药才能减轻； 5.患者常烦躁不安，不像心绞痛时呆立不动； 6.疼痛范围叫心绞痛更广，常包括整个心前区，疼痛也可放射至下颌、颈、背等处，但不如