慢性收缩性心力衰竭的治疗讲稿.pptVIP

慢性收缩性心力衰竭的治疗 山东省临清市人民医院心内科薛涛 心力衰竭（CHF） 各种心血管病的终末阶段，70％为冠心病心衰 正严重危害着人类的健康 发病率仍在增加，死亡率并未降低 其发病机制和治疗已取得重要进展 CHF的病理生理进展 本建议重点 慢性收缩性心力衰竭的治疗 心力衰竭一般治疗（一） ? 去除或缓解基本病因 原发性瓣膜病 手术修补或置换 瓣膜 缺血性心肌病伴心 绞痛、左室功能低下、 冠状动脉血管 有存活心肌 重建术 甲状腺功能亢进 对因治疗 心力衰竭一般治疗（二） ? 去除诱发因素 控制感染 治疗心律失常 房颤并快速心室律 纠正贫血、电解质紊乱 是否并发肺梗死 心力衰竭一般治疗（三） ? 改善生活方式 饮食宜低脂、低盐 每日称体重以早期发现液体潴留 动态运动（如步行） 心力衰竭一般治疗（四） ? 不推荐应用营养制剂或激素治疗 ? 注意避免应用的药物 非甾体类抗炎药（消炎痛） Ⅰ类抗心律失常药 大多数钙拮抗剂 心力衰竭的药物治疗 肯定为标准治疗的药物 ? ACEⅠ ? 利尿剂 ?