课4-藏象之脾肝肾.pptVIP

第二章 中医护理基本理论;第二节 藏象学说之脾、肝、肾;教 学 目 标 1.知识目标： 1.1掌握脾的生理功能 1.2掌握肝的生理功能 1.3掌握肾的生理功能 2.技能目标：能运用肝、脾、肾的生理功能判断病理变化。 3.情感目标：从脏象学说出发，培养学生关爱生命的职业意识，树立中医护理的理念。;（三）脾 脾居膈下，为消化器官,中医称脾为“后天之本”“气血生化之源”。 1、脾的生理功能（主运化、统血） （1）主运化 脾具有把饮食物转化为水谷精微和津液，并 将其吸收、转运输送至全身的生理功能。 运化水谷：消化吸收精微物质，输布全身。 运化水液：水液经脾、肺输布，而多余水液经肾 下注膀胱。 病理上 运化水谷失常--出现食欲不振、腹胀便溏、面色无华。 运化水液失常（脾失健运） --出现泄泻、尿少、水肿; 将水谷精微上输于肺，再通过心肺作 用化生气血，以养全身 脾气主升清 依托脾气之升，维持内脏的固定位置 脾气不升，清气下陷 上—神疲、头晕乏力，耳目失聪 脾不升清，水谷不运，精微 不能吸收和上输，气血生化 中—腹胀、腹泻 无源，内脏位置不能维持 下—久泄脱肛、内脏下垂 （脾气下陷）;（2）主统血 脾具有统摄血液在经脉中运行而不溢出脉外的功能。 生理上：脾主统血，统摄血液循脉道而行。 病理上：脾气虚，固摄功能减退，脾不统血—出现便 血、崩漏、尿血、皮下出血。;（四）肝 肝位于右胁下，胆附于肝。 “将军之官”。 1、肝的生理功能（主疏泄、藏血） （1）主疏泄 肝有疏通、宣泄、条达、升发的特性，调畅人体气机的功能 。 ①协调气血运行： 生理：疏泄正常 气机调畅，气血和调--脏腑功能正常。 病理：疏泄不及 （ 肝）气机郁结、气滞血瘀：胸胁、 乳房胀痛。 疏泄太过 肝气上逆、气血上冲：面红目赤、烦躁易怒、吐血。 ②调节精神情志：精神情志与肝的疏泄密切相关 肝所调节的情志主要为郁和怒 生理：肝疏泄正常--气机调畅：心平气和，心情舒畅。 病理：疏泄不及--沉闷、抑郁、胸闷等。 疏泄太过--急躁易怒，失眠多梦。; ③促进消化吸收 ： 助脾胃升降 生理： 调节胆汁分泌与排泄 助消化 。 病理：肝失疏泄，脾胃升降失常：脾气不升出现--腹胀、 纳呆、泻泄。 胃气不降出现--呕吐、嗳气、腕腹胀痛。 肝气郁结 胆汁分泌和排泄失常---出现胸胁苦满、 食欲不振、黄疸。 ④调理冲任二脉---冲（血海） 任（阴脉之海） 生理：疏泄正常 ，月经周期规律，经行通畅。 病理：肝失疏泄，冲任失调---月经周期紊乱、痛经、闭经、 不孕。;（2）主藏血 指肝具有贮藏和调节血量的功能。 当机体活动时——肝能将所藏血液向外周输布(诸经) 当人体安静时——血液藏于肝 病理：肝藏血功能失常-- 藏血不足，血液亏虚。视物模糊，肢体麻木，月经不调 藏血失职，血液妄行，急性出血证，呕血、崩漏 2、肝的生理联系 肝合胆 在体合筋、其华在爪 开窍于目 在志为怒 在液为泪 与春气相通应 ;重点回顾 调畅气机 调畅情志 主疏泄 促进消化 疏通气血津液 肝 调节男子排精与女子月经 贮藏血液 主藏血 调节血量