合作医疗监督与管理.pptVIP

合作医疗监督与管理 四、合作医疗管理人员的素养及要求 （一）具备公正、廉洁、严谨敬业的精神 （二）熟练的专业技能 （三）良好的综合素质 六、住院监管程序及内容 （二）住院期间管理 　　　合管员与各定点医疗机构经办人员实行查房制度。根据住院患者的医疗证、户口本等进行床头核对，并核实到村组，清查借证住院者，了解患者疾病是否符合合作医疗补偿病种。在查房过程中，听取群众反映、处理群众投诉、查阅病历资料，督查医疗行为是否规范，真正做到巡查到科室，核对到床头，严格实行“五查五看”：一查病人，看是否人、证相符；二查病情，看是否符合补偿规定；三查病历，看记录和医嘱执行是否真实；四查处方，看用药是否符合规定；五查清单，看收费是否符合规定。 六、住院监管程序及内容 （三）出院后回访 　　　经办机构和医疗机构要按月将住院报销情况分村公示，建立举报投诉制度，接受群众监督。合管员应加强与村干部、乡医的密切联系，不定期地深入村组进行回访。向群众宣传合作医疗政策，发动群众参与监督管理，及时处理群众投诉的问题，对在监督管理工作中发现的各种违规现象，应及时上报到县（市）合管办。 * * 一、监督管理的重要意义 新型农村合作医疗制度是党中央、国务院推行惠民政策的一项具体德政工程，是逐渐消除广大农民看病难、看病贵，因病致贫、因病返贫现象的有