手足口病诊疗2010版.pptVIP

全省医务人员手足口病防控诊疗应知应会“十条”核心信息 1、4-6月份发热儿童诊断首先考虑“手足口病”。手足口病重症病例分析显示，51%首诊诊断为“上感”或“感冒”，40%首诊诊断为“手足口病”，9%首诊诊断为“其他疾病”。全省流感监测显示，去冬今春的流感流行高峰季节已经结束，流感病毒检出阳性率处于较低水平；门诊流感样病例比例也持续维持在低水平。目前进入手足口病流行高峰期，对发热儿童诊断应首先考虑“手足口病”。 2、手足口病重症多发在农村地区(83%)、3岁以下(89%)儿童。 3、手足口病重症进程快，从发病到出现重症临床表现平均2天。 4、重症首发症状多为发热(75%)，尤其高热(65%)，首发皮疹的比例为25%。 5、手足口病重症的“发热”(95%)、“呕吐”(80%)的发生比例显著高于轻症（分别为54%、10%）。 6、早期使用吡唑酮类退热药（氨基比林、安乃近等）增加手足口病重症发生风险。调查显示：(1)重症发病早期使用吡唑酮类的退热药比例(53%)显著高于轻症( 14% )。(2)第一次就诊发热病例中重症使用吡唑酮类药物的比例为54%，对照病例为38%。(3)吡唑酮类药物的不良反应大，可引起虚脱，粒细胞减少，甚至可以出现再生障碍性贫血。这类药物已在20多个国家禁止使用。 7、手足口病患儿退热可使用对乙酰氨基酚，不建议使用激素退热。调查显示：(1)重症病例在早期发热后使用退热