手足口病诊疗指南 2.pptVIP

手足口病诊疗指南（2010年版） 龙海市第二医院儿科 周 云 E_mail:617775689@ 概 述    一、临床表现 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 （一）普通病例表现。 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。 手疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。 口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹 口腔粘膜出现散在疱疹 口腔、舌粘膜出现疱疹、部分破溃 （二）重症病例表现 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展 迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 神经系统表现 精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。 呼吸系统表现 呼吸浅促、呼吸困难或节