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戶外求生(一) 台灣五大毒蛇 神經性毒蛇 主要是侵犯神經系統，局部反應較少，傷口少見疼痛、腫脹、淤血等症狀（但眼鏡蛇仍有可能產生）；且如有傷口腫脹，亦不似出血性毒蛇一般會擴散，主要症狀常是複視、眼瞼下垂，其後在數十分鐘至一、二小時內產生吞嚥困難、肌肉無力痙縮、瞳孔擴大、呼吸衰竭等嚴重症狀。 眼鏡蛇，雨傘節。 雨傘節 它的特色是頭部不成三角形，全身為黑白相間的花紋，鱗片平滑有光澤，故又名節蛇，頭呈卵圓形,毒性很強 眼鏡蛇 全身呈深褐色沒有特殊顏色的花紋,被激怒時頭部撐開呈飯匙狀,故名飯匙倩,且在背部顯出眼鏡狀花紋,故又名眼鏡蛇,頭亦不呈三角形而為卵圓形,毒性僅次於雨傘節。 出血性毒蛇 侵犯血液系統為主，局部反應快而強烈，一般在被咬後三十分鐘至一小時內，即產生局部出現劇痛、腫脹、發黑、出血腫脹、淤血、淋巴結腫大等症狀；若未經治療，則腫脹會迅速由咬傷處向上擴展，並可能導致水泡形成、肌肉壞死、血壓下降、昏迷或休克全身性症狀。在出血性毒蛇中，以百步蛇之病兆蔓延速度最快。 青竹絲、百步蛇、龜殼花。 青竹絲 頭部成三角形，體背面為一致的深綠色或淡黃綠色在側面的背腹交界處有一白色或黃色單一線紋或者在加上暗紅色上白下紅的雙線紋。尾部後段為更暗的暗紅色。 百步蛇 頭部成三角形，嘴間上上翹，頭狀似鼊頭，頭頂成暗綠色，頭側黃色，背部由頸至尾有黃褐色黑邊之菱型班，黑邊在體兩側形成褐色三角斑 ，左右對稱而成漏狀。是台灣體型最大毒蛇。 龜殼花 體背有褐色龜殼紋，頭呈三角形。 體背中央有一行具黑邊的深色斑紋，上下相連且向左右彎曲呈波浪狀斑紋。 分布—全台灣地區低窪有草木地區。 習性—晚上活動，常出現柴堆蔭涼處，夏天喜居山洞，對熱源敏感，性情無常，常作攻擊，偶有黑影及燈光即施攻擊。 咬傷局部反應—牙痕大又深、傷口週圍紅腫，傷口極痛，有如烙鐵灼傷。 注意事項 在無法或尚未鑑定出有毒的情況下，一律以有毒毒蛇咬傷的狀況進行急救處理。 認清蛇的形狀、顏色及其他可能的特徵，就醫時請參考前頁之圖片以辨認毒蛇。 患者宜保持鎮靜，或給予患者精神支持，並讓患肢保持靜止，請勿隨意移動。 根據統計，超過96%的蛇咬傷部位在四肢(上肢稍多於下肢)。台灣的毒蛇咬傷大多患肢會腫脹，因此，請儘速除去手上束縛物，例如戒指、手鐲。 5. 儘速以繃帶包紮患肢，如無彈性繃帶時，絲襪、褲襪亦可用，再用木板、樹枝等作成夾板，以固定患肢。 繃帶包紮及固定之圖示 2. 包紮時應注意繃帶的緊度，勿使肢端發紫。(如左上圖) 3. 繃帶包紮範圍越大越好。至少包括上下兩個關節(如右上圖) 4.使用夾板固定(要穩固)。 5.固定範圍儘量大。 6. 神經性毒蛇毒牙較短，毒液注入不深，在包紮前可先用真空抽吸器，吸出部份毒液，減少中毒量。 預防及避免蛇咬傷準則 請勿輕易嘗試去抓蛇或逗蛇玩。 在毒蛇出沒地區活動，宜穿著皮靴或厚長褲，勿赤腳或僅穿著拖鞋。 在未經詳細診視之前，勿空手伸入中空的原木或濃密的雜草堆中或翻動石塊。 跨過石塊或木頭等物，應注意防備另一側可能有毒蛇棲息。 露營時應選擇空曠而乾燥地區，避免紮營於雜物堆附近，晚上應升起營火或火炬於營帳周圍，尤其是夏天的夜晚。 * * 分布—矮木、竹林、草叢、沼澤地區及家屋附近鈞曾發現。 習性—喜游泳，性溫馴，陰雨天或夜間常見於水田、樹下。 咬傷局部反應—針樣牙痕、傷口少許血不紅腫、傷口感覺蚊蟻走動。 分布—全台灣地區低窪地，農村近郊的草叢、灌木叢及農田。 習性—喜棲息低窪地，白天活動，對黑影較敏感，常昂起頭頸攻擊人畜。 咬傷局部反應—牙痕淺小、傷口少許出血，很快閉合變黑、常出現水泡、血泡，傷口週圍感疼痛。 地區的低山林、竹林、茶園及果園。 習性—陰雨天常出現竹林、樹林中，倒掛下垂，遇活動目標往往會作兇猛攻擊。 分布—全台灣咬傷局部反應—二個牙痕、少許出血、灼痛。 分布—台灣中南部及東部山地及山坡地。 習性—常棲息於森林地帶，尤其是山坡的石隙中，陰雨天較活躍。 咬傷局部反應—牙痕大又深、出血較多、腫痛。咬傷人因注入毒液，因此症狀較猛烈，死亡率最高。 (步驟一) 下肢儘量保持靜止，儘速使 用寬的彈性繃帶，從咬傷處包紮。因脫除長褲的動作可能使很快吸收入血液內，所以必要時可剪破褲管。 以適當接頭的真空抽吸器緊靠傷處，不能有縫隙。 壓入內徑即可造成負壓，吸出傷口毒液。 7. 注意並維持被咬傷病人的生命徵象，呼吸是最重要的生命之所繫。神經性毒蛇，尤其是「雨傘節」咬傷最常發生呼吸衰竭，這種病人必須隨時監控呼吸狀況。 8. 儘速送醫接受診治或使用抗蛇毒血清治療。 9. 切忌切開傷口或活(移)動患肢。 10. 切忌冰敷或飲用刺激性物