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精准肝癌切除术简介 河南省肿瘤医院肝胆胰外科 韩 风 呼唤精准肝胆胰外科时代的到来 当前，肝胆胰外科正在告别曾经的“浴血奋战”、盲目大块结扎和一味追求手术速度的粗旷年代。越来越多的医生认识到精准外科能减少术后并发症并改善病人的预后，实现手术安全性、治疗有效性和操作微创化的统一。精准肝胆胰外科的时代已经来临。 ——董家鸿 精准肝癌切除术的内涵 精确评估肝脏储备功能 精确评估肝脏切除量及剩余体积 精确规划手术切除方案 精细的肝脏血流阻断技术 精细的肝组织离断（特殊设备） 精确的解剖性手术 精确评估肝脏储备功能 精确评估肝脏切除量及剩余体积 精确规划手术切除方案 精细的肝脏血流阻断技术 选择性半肝血流阻断法 Glisson蒂横断法 悬吊提拉法 选择性（半肝）肝静脉阻断法 选择性半肝血流阻断 1、经典的入肝血流阻断方式； 2、操作简单易行，最为常用。 选择性右半肝血流阻断 Glisson蒂横断法 1984 日本人 Takasaki 1、仅阻断部分入肝血流； 2、最大限度保证余肝血供、减少肝脏缺血再灌注损伤。 Glisson蒂横断法 悬吊提拉法