第六节结肠癌.pptVIP

* 大肠癌肝转移 大肠癌肝转移 2001.11.30 　　　　2002.04.08 　　　　　　　　　2002.06.06　 大肠癌肝转移CT 五、临床表现： 1、排便习惯与粪便性状的改变：早 2、腹痛：早 3、腹部肿块： 4、肠梗阻症状：中晚期 5、全身症状： 6、左右半结肠癌各自的特点： 六、诊断：凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群： 1、Ⅰ级亲属有结、直肠癌病史者； 2、有癌症史或肠道腺瘤或息肉史； 3、大便隐血试验阳性者； 4、以下五种表现具两项以上者： 黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、 慢性阑尾炎史、精神创伤史。 5、实验室检查(见后)。 5、实验室检查： （1）X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查：可见充盈缺损、黏膜破坏、肠壁僵硬、肠腔狭窄或梗阻现象。 （2）纤维结肠镜检查： （3）B超、CT检查：有无腹部肿块，肿大淋巴结及肝转移。 （4）癌胚抗原（CEA）：60%增高。 七、治疗： （一）原则：以手术切除为主的综合治疗 （二）手术： 1、术前准备（491）： （1）饮食控制： （2）肠道抗菌药物： （3）泻药： （4）维生素K的应用： （5）灌肠： 2、结肠癌根治性切除术： （1）右半结肠切除术： （2）横结肠切除术： （3）左半结肠切除术： （4）乙状结肠癌的根治性切除术：